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心悸:水饮凌心证

2023-07-22 05:42 作者:从零开始学中医  | 我要投稿


      水饮凌心:舌胖大

      主症:心悸,眩晕,胸闷痞满。

      临床表现:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷伴恶心,欲吐,流涎;舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。

      

舌诊上焦:

      头晕晕乎乎:舌尖凹陷为头、心、肺气血亏虚,阳气不足。

      胸闷、气短:心阳不足而舌尖部胖大。

舌诊中焦:

      胃胀:舌中部黄腻苔,为水湿碍胃。

      流涎:大胖舌多有此证,越胖越能准确诊断。

      乏力,易疲劳:舌两边胖大,肝脾两虚,肝主筋,脾主肉,故有此症状。

舌诊下焦:

      腰膝酸软,下肢冷:舌根凹陷,为肾阳不足。

      腰椎不好:舌根凹陷也反映腰椎有问题。

        证机:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。

        治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。

        方药:苓桂术甘汤

      水饮凌心证

      实际这个证型是虚实兼加证,因为水饮凌心犯肺,水饮凌心出现心悸、在这个时候,偏于饮邪侵犯心肺而出现心悸,出现咳喘,但是它病的根是心肾、脾肾的阳气不足。阳气不足不能够温化水液而导致了水液内渗、凌心犯肺。

      这个证要和我们的喘证和肺胀的水饮凌心、或者叫阳虚水停证相参。不过这个时候他的症状描述相对而言是饮邪凌心犯肺,其标实为主一点,为多一点,因此它的主要表现,心悸、眩晕。眩晕的出现,饮邪偏盛之后清阳不升,饮邪阻滞了,清阳不能够上升,而导致眩晕。


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