抑郁症是一种神经症，是一种情绪障碍，其特征是情绪下降、兴趣下降、思维迟缓、言语和运动减少。据权威数据显示，全球抑郁症患者超3.5亿，中国有高达5400万人患有抑郁症，相当于1000个人中就有4个抑郁症患者。抑郁症虽并非无法治愈，但对于自身和家庭来说都是很严重的心理疾病，会严重危害自身安全和家庭幸福。

抑郁症分为轻度、中度和重度抑郁症。严重的抑郁症会让你觉得自己不能做事，并且对工作和社交的影响很大，甚至影响你的日常生活。女性的抑郁症发病率大约是男性的两倍，这种性别差异与雌二醇水平的变化有关。雌二醇对支持健康的情绪很重要。在啮齿类动物中，血清雌二醇水平过低可诱发抑郁样行为。一些研究已经观察到绝经前女性抑郁症患者的雌二醇水平下降。

抑郁症的种类

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落、缺乏兴趣、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责感、饮食和睡眠不佳，并患有多种疾病、身体许多部位的不适等，严重时还会出现自杀念头和行为。

1、内在抑郁症：所以有懒惰、停滞、变化、担心和焦虑的“五征”（大脑中生物胺的相对或绝对缺乏）。

2、反应性抑郁：即各种精神刺激和挫折引发的抑郁。生活中，心理承受能力差的人，容易因突发的天灾人祸、恋爱婚姻、大病、事业受挫等原因而产生反应性抑郁。

3、隐性抑郁：情绪低落或抑郁症状不明显，可引起心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等多种躯体症状。它通常表现为令人不快的症状。

4、 以学习障碍为特征的抑郁症：这种抑郁症表现为学生学习障碍、注意力不集中、记忆力减退、成绩普遍或突然下降、不适、害怕学习、拒绝参加学习。

5、药物性继发性抑郁：部分高血压患者服用降压药后，出现抑郁、抑郁。

6、身体疾病引起的继发性抑郁症：心脏病、肺病、内分泌代谢紊乱，甚至重感冒、高烧等也会引起这种抑郁症。

7、产后抑郁症抑郁：强烈的内疚感、自卑感、不爱或厌恶自己的孩子。特点是哭泣、失眠、无法进食和抑郁是这种抑郁症的常见症状。

8、更年期抑郁症：首发于更年期，常由特定的精神或生理因素触发，常表现为更年期综合征，临床症状主要为焦虑抑郁。

9、抑郁性神经症：也称为抑郁性神经症，是一种轻度的抑郁症。常表现为持续性抑郁并伴有多种神经衰弱症状，预后良好。

雌二醇与抑郁的关系

2023年，武汉大学李艳、王高华、刘忠纯课题组在Cell Metabolism 发文揭示了肠道微生物降解雌二醇会导致雌性小鼠的抑郁。  

通过对91名患有抑郁的绝经前妇女和98名无抑郁的绝经前妇女进行临床液相色谱-串联质谱（LC-MS/ MS）检测，发现抑郁组血清雌二醇水平显著降低。 

为了研究绝经前抑郁症妇女的肠道微生物群是否能降解雌二醇，课题组将对患者的肠道微生物群孵育，LC-MS/MS结果显示，抑郁组的肠道微生物对雌二醇的降解率显著高于非抑郁组。 

行为学测试结果显示：摘去卵巢的小鼠在强迫游泳和悬尾测试中的不动时间显著增加，在新奇抑制摄食测试中的摄食潜伏期和飞溅试验中的抓挠潜伏期延长，表现出明显的抑郁表型，而给予雌二醇后且移植了非抑郁患者肠道菌群的去卵巢小鼠及仅给予雌二醇的去卵巢小鼠的上述抑郁表型被逆转，而给予雌二醇后且移植了抑郁患者肠道菌群的去卵巢小鼠表现出相同的抑郁表型。这些结果表明：这些结果表明，绝经前抑郁症妇女的肠道微生物群可以降低小鼠的血清雌二醇，并诱发抑郁样行为。

研究人员用产气k菌TS2020灌胃小鼠，发现产气k菌TS2020可降低小鼠血清雌二醇水平，诱导抑郁样行为，而使用头孢噻肟可以缓解小鼠的这种抑郁样行为。  

进一步行为学测试结果表明：大肠杆菌-pts07灌胃可诱导雌性小鼠的抑郁样行为吗，且补充雌雄酮并不能缓解这种抑郁样行为。这些结果表明，产气k菌TS2020基因TS2020_3397可以表达3b-HSD，具有将雌二醇转化为雌酮的能力。 

对比结果显示，抑郁绝经前妇女粪便DNA中产气菌TS2020和3b-HSD的相对丰度高于非抑郁妇女。这些数据表明，产气k菌TS2020和3b-HSD在绝经前抑郁症妇女中分布更为广泛。  

总的来说，该研究表明表达3b-HSD的肠道微生物降解雌二醇会导致血清雌二醇水平的降低，从而导致雌性小鼠的抑郁，暗示雌二醇降解菌和3b-HSD酶可能是绝经前妇女抑郁症的潜在干预靶点。未来的研究应探索如何调节雌二醇降解细菌或这些细菌在肠道中表达的酶。  

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