化疗常见不良反应以及处理方式！

化疗是运用化学药物杀灭癌细胞，它在发挥作用的同时也会损伤正常细胞，从而削弱患者抵抗力，并引起一系列不良反应。今天介绍化疗的几种副作用的处理办法。

一、骨髓抑制

骨髓抑制是化疗最普遍的毒副反应，主要表现为白细胞和血小板的急剧减少，从而引起乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、继发性感染等症状。如果不加以控制，严重者会出现复杂难治的感染甚至死亡。

应对策略：

1、化疗期间多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，加强营养摄入；

2、定期复查血常规，遵医嘱根据骨髓抑制的程度进行必要的升白、升红治疗；

3、减少探视人员与串门、外出的频率，降低交叉感染的风险；

4、每日对房间进行通风、消毒，保持环境的清新、整洁；

5、注意观察患者的身体状态，是否有头痛、恶心、低热、出血等症状，并及时报告医生。

二、肝脏毒性

肝脏毒性通常表现为药物性肝炎、胆红素升高、转氨酶升高等，发生率较低，一般在给药后1~4周出现。容易导致肝脏毒性的化疗药物有环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、奥沙利铂、长春碱类、曲妥珠单抗等。大多数患者的肝损伤都为轻中型，可在停药后自行恢复。

应对策略：

1、定期复查肝功能，发现较严重的肝损伤应减少药物剂量或停止化疗或推迟化疗，等指标恢复后继续用药；

2、在化疗期间给予保肝药物，如肝泰乐、甘力欣、泰特等；

3、化疗期间保持合理的作息，保证充足的睡眠，多饮水，多休息，戒烟戒酒。

三、肾脏毒性

化疗药物及其代谢产物需要从肾脏进行排泄，在肾脏中浓度最高，因此会对肾脏造成一定损伤，会对患者的治疗计划和生活质量产生影响。最常见的会造成肾脏毒性的药物为顺铂。

应对策略：

1、化疗前告知医生自己是否有糖尿病、肾功能不全等疾病，以便医生评估肾脏功能，采用合适的药物；

2、化疗期间少食多餐，宜清淡、易消化的食物，多饮水以促进药物排泄；

3、如果出现少尿、无尿、血尿等症状，应及时报告医生进行处理；

4、定期复查肾功能，如果有异常应及时控制，严重者需减少药物剂量或停止化疗或推迟化疗，等指标恢复后继续用药。

四、贫血

超过60%的患者会在化疗期间出现贫血的症状，表现为头晕、乏力、头痛、面色苍白、心悸等。患者出现贫血时，应根据贫血严重程度进行输血、促红细胞治疗，并注意饮食和生活习惯的调节。

应对策略：

1、饮食上多吃富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12的食物，以促进血红蛋白的生成，如动物肝脏、猪肉、牛肉、动物血、鱼虾、蛋类、黑木耳、海带、豆制品等。

2、轻度、中度贫血但不伴有严重症状的贫血患者应给予促红细胞生成素治疗，即“升红针”；

3、重度及以上的贫血患者应考虑输血治疗，分为输全血或红细胞；

4、保证充分睡眠，多休息，进行适当运动，改善体质状态，缓解贫血症状。

五、腹泻

化疗引起的腹泻不仅会降低患者的生活质量，还会引起电解质紊乱、脱水、感染甚至休克，乃至威胁生命。容易导致腹泻的药物有氟尿嘧啶、伊立替康、羟基喜树碱、卡培他滨、吉非替尼等等。

应对策略：

1、化疗前停止食用加速肠道蠕动的食物或饮料，比如牛奶、果汁、水果、辛辣食物等；

2、选择高蛋白、高热量、易消化、少渣的食物，避免对肠道造成刺激，每天饮8~12杯水补充体液；

3、出现腹泻症状时可在医生指导下使用止泻药物；

4、若每天大便次数多于6~8次，或伴严重腹痛，需尽快入院治疗；

5、腹泻期间患者要注意卧床休息，注意腹部保暖，避免受凉，并做好肛周皮肤护理，防止出现溃疡或感染。

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