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谢别录医生:过敏性紫癜有多可怕?预防复发要靠“它们”

2022-10-17 17:53 作者:血液科医生谢别录  | 我要投稿

紫癜,通常在皮下可以看到出血点,主要临床表现就是红点点,一片一片地出现。讲一下发病原理,紫癜发病的时候,我们人体毛细血管壁,注意这里,是血管壁,由于它的通透性增加,脆性增加,就会露出红细胞,渗透出血管,在我们皮肤上形成紫癜。

过敏性紫癜有多可怕,就要分型讨论了

1.单纯皮肤型

就是皮下有出血点,多为双下肢多见,按压不褪色,轻型少量针尖式出血点,严重时,会逐渐扩大,形成瘀斑。


2.关节型

有的病人发病时,会有关节疼痛,有点关节炎的特点,而且会有水肿,充血的情况,严重时,会影响人的正常行走。


3.腹型

主要是腹痛,因为人体肠胃的组织中,也是由毛细血管组成的,这些也会出现充血、水肿,有点消化道疾病的特点,严重时,腹痛难忍。


4.肾型

这可以说是紫癜患者的噩梦,因为病情总是反复,大量的免疫复合物堆积在肾脏,非常容易形成紫癜性肾炎,在尿检时可见尿蛋白或(和)尿潜血阳性指标,严重时,会继发形成尿毒症。


5.混合型

在单纯皮肤型的基础上,增加任意一种类型(关节型或腹型)后,使其表现出对应的症状。

出现紫癜,真的和过敏源有关系吗?

过敏性紫癜出现的原因,主要就是免疫复合物的形成,一般是周遭过敏源形成的免疫复合物,在经过人体正常免疫系统时,由于抗体错误的识别,产生大量免疫复合物,循环在血液系统中。

这就是说,在治疗过敏性紫癜时,要忌口,把任何不常吃的或者有可能被免疫系统错误识别的食物拒之门外。


所以做过敏源筛查还是有必要的,至少医院给罗列了常见的筛查,我们了解之后,就可以在治疗期间避而远之,如果没有发现过敏物质,我们还是要进行过敏体质的纠正,使其免疫系统不再错误的识别。

过敏性紫癜一定会引起肾脏的损害吗?是否一定会形成紫癜性肾炎?

不一定,只有少数紫癜患者会形成慢性肾炎,即使形成紫癜性肾炎,也是在应用治疗后,经常反复,没有纠正过敏体质导致的结果,所以积极治疗很关键。

经常反复形成紫癜肾,我们如何做预防?

由于病情的反复,的确让很多紫癜患者苦恼,当我们了解复发原因后,可以大概率减少复发,一般可以分为以下原因:

1.治疗期间,反复接触到新的过敏物,比如在未知过敏源的前提下,重复接触到了过敏源或接触到了新的过敏物,也可以是以往海鲜不过敏,但是免疫识别紊乱后,再吃海鲜就过敏的患者,有很多这样的患者,认为以前不过敏,现在吃应该没事,实际上,在纠正过敏体质之前,是需要非常忌口的,避免影响治疗效果。


2.应用药物后,出现药物过敏或大量运动,不一定是剧烈的运动,在大量的缓慢运动后,也可以导致病情严重,另外服用特殊治疗药物时,要及时对药物进行皮试,看是否有过敏现象,以防止病情加重。


3.接触新的工作环境或居住环境,或者去了从没有去过的地方,由于环境中存在致敏物,反复接触后,导致病情复发。

特殊案例:儿童紫癜为何频发?原因在这

在10岁以下的儿童经常会有紫癜发生的可能,由于小孩子的免疫功能发育不完善,它就会成为儿童紫癜频发的原因之一。


除此之外,还有10~30岁的青少年,由于体内的免疫系统过度兴奋,亢进,是一个非常活跃的状态,很容易发生过敏反应,这也是儿童紫癜频发的原因之一。

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