雾化的作用就是化痰止咳?

一入秋,天气多变,时暖时寒,呼吸系统疾病也开始高发,雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。
雾化(治疗)是通过雾化装置将药物分散为可悬浮于气体中的微小雾滴,通过呼吸使药物沉积于呼吸道和肺发挥作用的一种治疗方式。
与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,具有靶向性强、起效快、用量小,全身不良反应少,不需要调节呼吸配合的优点。
雾化虽好,但如果雾化吸入疗法使用不规范会直接影响治疗效果,更有可能带来安全隐患。重庆佑佑宝贝妇儿医院特此盘点临床上雾化吸入治疗的 8大误区,供大家参考!
“雾化”的误区
一、雾化的作用就是化痰止咳?
根据患儿的不同病情,医生会开具不同的雾化处方,作用也不尽相同。总的来说,雾化有如下作用:
湿化气道,如气促、脱水状态,呼吸道分泌物流动性欠佳;
减轻气道炎症和水肿,如喉炎、支气管炎,肺炎、哮喘等;
解痉平喘,如喘息,支气管平滑肌痉挛;
稀释痰液,如痰液黏稠、不易咳出;
抗病毒,如上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等。
由此可见,雾化不仅仅是化痰的。
二、雾化里含激素,对孩子身体不好?
首先,医生会根据患儿的疾病情况选择雾化用药,不一定会使用激素。其次,吸入性糖皮质激素(ICS)可用于治疗各种呼吸道感染、喘息性疾病、呼吸道水肿等,是控制气道炎症最有效的药物。
2018版GINA指出,即使是哮喘患儿长期低剂量ICS吸入对生长发育和骨骼代谢也没有显著影响。当ICS被吸入后,约10%的药物沉积在肺内,大部分停留于口咽部的药物经吞咽在肝脏灭活,仅有微量进入血液,所以说是非常安全的。
三、雾化器不用挑,都差不多?

1.超声雾化
雾粒大,容易破坏药物结构。
2.射流雾化
最常用,输出效率高,储液杯要求直立。


3.网式雾化
体积小、噪音小、输出效率低,储液杯可倾斜。
(常用雾化装置)
推荐射流和网式雾化器,但需注意输出雾滴大小,因为直径>5um雾滴的绝大多数被阻留在口咽部,不能到达下气道;<0.5um的能到达下呼吸道,但质量太轻,90%可随呼气被排出体外;1-5um的雾滴大小是最合适的。
四、可以自行选择药物做雾化?
不建议!药物剂型需和给药途径相匹配。
非雾化制剂不能达到雾化的颗粒要求,呼吸系统无法清除,还可能导致肺部感染或损伤。
除此之外,还存在重复用药、配伍禁忌、用药禁忌等问题,所以由专业的医生开具雾化处方是明智的。
五、雾化面罩管道可以一直使用?

六、哭闹时,做雾化效果更好?
用力呼吸或哭闹时,吸入气体容易产生湍流、雾滴互相碰撞沉积口咽或大气道,导致药物肺内沉积量明显减少。
所以,正确的方法是平静呼吸,间断深而慢的呼吸 。
七、孩子不配合,可以睡着了躺着做雾化?
不建议!坐立、竖抱或半卧位时肺容积更大,有利于呼吸动作,保证药物能被有效吸入,另外,使用射流雾化器时储液杯需要直立状态以保证雾粒正常输出。
八、婴儿和大小孩儿雾化用量差不多,剂量太大了?
年龄越小,呼吸频率越快,吸入容积越小,肺内沉积也越少。所以,即使剂量较大,但被吸入肺内的药物是有限的。
居家雾化小贴士:
01雾化前半个小时尽量不要让宝宝进食,以免雾化时呕吐。
02如果宝宝难以自主漱口,可以适量饮水或用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。
03鼓励宝宝以口腔吸气,鼻腔呼气,平稳呼吸,这样更有利于药物进入肺部。
04使用雾化药物前应咨询医师或药师,不建议自行使用。
05每次雾化所需药液应现配现用,不要将上次雾化药液留至二次使用。
好啦,希望通过以上相关知识的学习,能让各位宝爸宝妈对雾化已经有了比较清晰地了解,从而帮助有需求的家长为宝贝选择简单易行、损伤更小的治疗方式。