自闭症康复治疗由医保报销！救助必须持续一生！

2023年全国两会在北京开幕。与往年相比，今年两会涉及自闭症(孤独症)的提案，涉及范围贯穿了“全生命周期”。

与自闭症家庭最关心的一致，上述议案提案也围绕着“幼有所学，壮有所用，老有所养”的三大核心。据不完全统计，已有多位政协委员、人大代表针对自闭症家庭的迫切需求发声，内容包含：早期筛查、诊疗康复、医疗保障、康复补贴、融合教育、罕见病救助等。

一.完善诊疗康复教育体系

据数据显示，中国自闭症发病率为0.7%，14岁以下的自闭症儿童约有200多万，儿童自闭症已占我国精神类残疾首位。

有研究表明，早期发现与早期干预可极大帮助自闭症儿童康复，能有效降低未来照料支持的需求强度，减少给家庭、社会带来的长期负担。

但目前中国有关自闭症的筛查、诊断和康复机制，仍有很多要完善之处。对此，农工党中央向全国政协十四届一次会议提交《关于完善孤独症患儿诊疗康复教育体系的提案》。提案建议：

01纳入医疗保险报销范围

将自闭症的门诊康复治疗纳入医保统筹基金，把针对自闭症儿童的诊断、评估、康复干预纳入医保支付范围；医疗保险的支付额度每名儿童一年36000—60000元左右，涵盖一次性诊断、一年两次的系统评估及每月两次左右的行为心理、运动及感觉统合等方面的干预；自闭症医疗干预具有专业性，纳入医保统筹资金支付时，可以先在指定定点医院实施付费，条件成熟时再逐渐扩大医院覆盖范围。

02加大宣传力度

通过媒体、社交平台、短视频平台等推送相关文章和视频，普及自闭症的早期临床表现，让家长、早教老师、幼儿园老师等更多的非专业人士了解孤独症的早期表现，引起更多社会关注，唤起社会认同。

03加强学龄前后的融合教育

将特殊教育机构与正常幼儿园的师资进行融合，特教老师能进入幼儿园，随班陪读自闭症儿童。

04优化师资结构和教育模式

根据自闭症学生的数量按照3:1-5:1的比例安排特教老师。进一步完善特教老师培训体系，培训内容以日常教育教学实践，解决学生实际问题为主。教育模式要多元化，针对自闭症学生，开展以个别化教育为核心的课程改革，引入康复专业课程，让教学更有利于自闭症学生的成长。

05提高特校老师待遇

从薪酬待遇等方面给予特教老师支持，将特教老师纳入编制，提高特教老师整体的社会地位及工资待遇。

二.将自闭症、抑郁症纳入医保

根据国家卫健委2019年数据，中国抑郁症的患病率达到2.1%。而西方的研究数据显示，在自闭症人群中，约7%的儿童和会受抑郁症的影响，约4%至35%的成人自闭症者受精神分裂症影响。但目前中国的青少年心理健康专业化服务供给明显不足：心理健康教育普遍流于形式，咨询、筛查、跟踪、诊治等环节相互脱节；校心理健康教育滞后，普遍存在心理教师数量少、咨询设施缺失、课时被挤占；对此，全国政协委员、民进云南省委会副主委、云南工商学院执行校长李孝轩建议：

01将自闭症、抑郁症纳入医保

在二级及以上医院开设青少年心理健康专科，实现青少年心理健康专科全覆盖，并探索将抑郁症、自闭症等疾病纳入医保，提高保障水平。

02建立学校心理健康教育定期评估机制

督导各级各类学校加快补齐心理健康教育短板，利用大数据技术建立心理高危学生筛查机制，做到早发现、早干预、早干预。

03提高心理行业服务水平

要加快出台向精神科医生和心理健康教师倾斜的政策制度，提高薪酬标准，建设专业化队伍，提高心理健康专业化服务水平。

广州天使儿童医院
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