腰椎爆裂性骨折损伤马尾神经还能恢复吗？

田先生，60岁，车祸导致马尾神经损伤，六年时间了，大便难排，不吃泻药大概十天左右排一次，小便漏尿，现在能走，但是走几十米屁股麻木腿麻，脚麻，最近针灸治疗。配合着吃一些甲钴胺，谷维素之类的营养神经的药物。

爆裂骨折的发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤，胸10～腰2节段，尤其是胸12，腰1和腰2最易受累，当轴向载荷作用于脊柱，并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加，与此同时，骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较为空虚，压力相对较低的椎管，椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。

当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到腰椎椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，甚至直接对其造成一定损伤，所以一般当出现腰椎爆裂性骨折后应该及早完善相对应的手术前准备，给予急诊手术治疗，当骨折复位后，要及时解除对神经造成的压迫；再使用椎弓根钉来固定骨折端，防止腰椎不稳或者滑脱，为恢复骨折恢复创造良好的条件。

腰椎爆裂性骨折导致马尾或脊髓神经损伤的患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常，常合并疼痛，早期若没有得到及时和合理的治疗，很容易导致机体功能丧失，感知出现异常甚至是截瘫、肢体瘫痪、肌肉萎缩导致生活不能自理而致残。最后出现运动障碍，身体长时间正常的运动量达到不了，身体机能下降，加上长时间卧床可能出现如褥疮，泌尿系统感染等甚至可能会威胁到生命的并发症。

腰椎爆裂性一般前期采用手术治疗，手术可以将椎体固定，减轻疼痛及骨折移位导致的神经损伤。手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外，还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复，神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，甚至是变性或者坏死。

随着社会的发展，医学的进步，在当今的医疗环境下，对于马尾综合征的治疗已经做到了更近一步的完善。中医药在治病过程中，有着因人而异，随症调方的特性，对于病人恢复慢且恢复不完全的缺点上得到了一定的弥补治疗。

在中医上王相全将马尾综合征归属于中医“痿证”、“筋症”和“痹症”，神经损伤会让损伤部位，血气不顺，从而导致神经功能性障碍出现的同时，神经也变的不容易恢复。而生经益气汤疗法治疗可以打通气血，从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力，促进肠胃蠕动，从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复，让麻木感、刺痛感等感觉感知障碍逐渐缓解甚至消失。

生经益气汤四个阶段来治疗马尾综合征，使病人恢复健康的生活！

一、：治痿独取阳明，先顾忌脾胃，便于患者能够更好的吸收药物，适应药物反应。

二、：滋肝补肾，温阳化瘀，益气养血，肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。

三、：健脾益气，脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

四、：“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能。

生经益气汤是数十年经验研究总结，经过大量临床不断完善，不断总结而得出的一套成熟的治疗方案。针对性强，用药精准，根据以往病患治疗经验，多数患者用药1~3个疗程左右均可得到症状的改善，3-6个阶段便可以停药。在了解了马尾综合征带来的危害后，我们更需要对这种疾病重视起来。在了解疾病的同时，提早进行诊治才是患者能够尽早离别病痛的唯一途径。本文首发于公众号：“周围神经损伤”，咨询\/：nd7650 未经作者同意，不得转载！