输卵管阻塞不通，根据其临床表现皆为实证。《女科经纶》曰：“善
输卵管阻塞不通，根据其临床表现皆为实证。《女科经纶》曰：“善治癥瘕者，调其气而破其血，消其气而豁其痰。”据此理论，笔者认为应以疏肝理气、活血祛瘀为大法。乳房与少腹胀痛为肝经之症，当予疏肝祛瘀，且开始剂量应大，使瘀阻松动，继则软坚散结，使瘀阻变软易散。腹痛剧、触及附件增厚者说明炎症剧、瘀阻亦重，除用活血化瘀外，当加用清热解毒之品，甚至剂量亦可加大。 据有关报道，活血化瘀药能降低炎性组织的滲透性，并促进炎症的吸收，配用清热解毒之品可加强抑菌和减毒的作用。总之，理气活血、祛瘀止痛、软坚散结、清热解毒等为治疗输卵管不通之大法，具体应用可根据病程、病情而加以选择。 根据月经周期，用药大致分3个阶段：（1）平时用药：以疏肝理气、活血祛瘀为主，配以软坚散结、清热解毒。（2）基础体温上升之黄体期：加用补肾壮阳之品。（3）行经期或行经前期：月经多者少用活血祛瘀，月经少者多用活血祛瘀药，经行乳胀予疏肝理气通乳络。如此按患者的月经周期予以调理，有助于输卵管的疏通。 攻补兼施：本病以实证为主，治则应在攻克，但又应如《女科经纶》所云：“不可猛攻以伤元气，宁扶脾胃气，待其自化”。另外笔者观察到，多数输卵管不通患者，在连续用药的头3个月，腹痛一般不会减轻，甚至反而加剧，此为药物克伐之故；待输卵管疏通，则腹痛大减或消失。一方面，坚持用药不能间断；另一方面，攻克过久，应掌握时机予以攻补兼施，这样才能增强机体的抗病能力，提高治疗效果。
