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常见眼眶肿瘤有哪些?

2022-09-30 13:50 作者:西安爱尔说  | 我要投稿


1. 海绵状血管瘤:成年人最常见良性肿瘤,多肌锥内,多单个;缓慢进行性眼球突出,肿瘤位于眶尖或较大压迫视神经时可影响视力,一般无眼球运动障碍和疼痛。

2.静脉性血管瘤:主要发生于青少年和青年,发病年龄最早可2岁,单侧眼球渐进性突出,多位于内上方造成眼球下移位,结膜下反复出血应高度怀疑,手术不易将肿瘤完全切除。静脉性血管瘤与静脉曲张临床上非常相似,主要鉴别点是前者多为恒定性眼球突出,而后者则是体位性眼球突出。

3.神经鞘瘤:可发病于各年龄段;多发生于眼眶上方和外侧,起源感觉神经,常有局部疼、头痛和麻木感,单侧慢性进展眼球突出,眼球移位和复视,眶尖部肿瘤有视力伤害。

4.视神经鞘脑膜瘤:常见于成年人,起源于视神经鞘蛛网膜细胞且生长缓慢的良性肿瘤,多单眼眼球突出、移位,较早出现视力减退。视神经鞘脑膜瘤虽为良性肿瘤,但严重破坏视功能,侵犯范围较广易于向视神经管内及颅内蔓延,手术切除后复发率较高,发病年龄越小越具有恶性倾向,预后较差。

5.眼眶皮样囊肿和表皮样囊肿:都是一种先天性囊肿,是胚胎期表皮外胚层植入深层组织(多为骨缝)形成的囊肿,是一种迷芽瘤。皮样囊肿的囊壁为角化的复层麟状上皮、毛囊和皮脂腺,囊肿含有脱落上皮、毛发及皮脂腺分泌物,囊壁绕以纤维结缔组织,类似真皮。表皮样囊肿的囊壁仅有表皮,囊腔内为角蛋白填充。囊肿多发生于骨缝处,囊壁的纤维组织通过骨缝可与脑膜相连,囊肿大小不一,质软,与周围组织无粘连,手术原则是囊壁及囊内容物去除干净,以免复发,手术切口隐蔽,一般不留痕迹。

浅表的皮样囊肿,局部皮肤切开,肿物容易完整取出。年久肿物长期压迫骨质,造成骨质发育受限易形成骨性凹陷,所以要尽早手术治疗。

6.淋巴瘤:较为常见的恶性肿瘤,病理类型常为B细胞黏膜相关淋巴瘤,本病多发生于50~70岁中老年人,性别无差异。本病表现为眼睑肿胀,眶内无痛性质硬肿块或结膜下鱼肉状扁平肿物,可伴突眼、球结膜水肿。本病经手术难以完全切除,放疗为首选治疗。

7.横纹肌肉瘤:儿童时期最常见的眼眶恶性肿瘤,发病年龄多在10岁以内,肿瘤生长快,恶性程度高,好发于眶上部,使眼球前下方突出。多采用术前化疗使肿瘤变小,然后行扩大切除,术后再行化疗及放疗。
出现什么症状我们应警惕眼眶肿瘤的发生呢?

1. 眼球突出:在眼眶肿瘤中,眼球突出为最常见的症状,与眼球突出的方向密切相关的是眼球移位。眼球向不同方向偏斜时称为眼球移位,移位的方向与肿瘤在眼眶内的位置有关。

2. 视力减退或丧失:肿物压迫视神经,导致视力减退甚至失明。

3. 眼球运动障碍和复视:其原因是受病变的限制或神经性所致。提示神经受累或肌肉受累。

4. 疼痛:眶内炎症引起重度的疼痛,压迫眼球时有明显的疼痛,但一般不出现眼神经分布区的麻木和痛觉减退,而眶上裂或眶尖处的肿瘤所引起的眼部疼痛多伴有眼神经的障碍。

眼眶肿瘤虽然发病率偏低,但疾病复杂,治疗棘手,因多数隐匿发生,所以也无有效的预防措施,唯有早发现早治疗,才能获得良好效果!

西安爱尔眼科医院眼眶眼整形科以高作书院长领衔,拥有一支专业技术过硬的医疗团队,近年来开展各类眼眶眼整形及美容手术1000余台。科室广泛开展各类疑难眼睑疾病、眼睑畸形、眼睑重建及眼眶肿瘤等治疗项目,专注于全年龄疑难复杂眼眶眼整形修复,并同步开展EYE—4S新标准美眼术、眼综合整形术、切/提眉术、韩式小切口重睑术、埋线重睑术、眼袋整复术、先天性睑内翻矫正术、上睑下垂矫正等美容性手术,同时,还开展眼眶眼周年轻化、除皱、肉毒素注射等眶周医疗美容项目。西安爱尔眼眼整形致力于广大眼眶眼肿瘤患者提供优质的手术治疗,以及为眼部整形、美容需求的爱美人士提供个体化诊疗服务。咨询:029-85426699


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