有朋友问我，癌症患者最后都是怎么死的？

癌症患者很多其实并不是死于癌症本身，更多是因为癌症引起的并发症，或者是其他问题。这里需要讲清楚，不是说患癌之后都会去世，很多的癌症都可以临床治愈的，甚至带瘤生存的，就和正常人一样。那些不能治愈的癌症，大都是发现的太晚了，癌症到了晚期，而且病理分期较重，病情急速的进展恶化，没有很好的治疗办法，从而导致的去世。

我是肿瘤科医生，从医30多年了，见过太多因为癌症去世的患者了。刚从医的时候，一度让我抑郁，产生自我怀疑，我真的很想为他们做点什么。可是面对这种情况，却是无能为力的，这会让人产生一种极大的失落感，身心俱疲。我的恩师把我骂醒了，你是医生，你要保持绝对的理智，否则这会影响你对病情的判断，这是对患者的不负责。是呀！作为医生我们就要要想尽一切办法帮助他们，减轻他们的痛苦。后来带学生，对于我的学生也是这样的要求。很多人说田医生你的微笑很治愈，并不是我爱笑，但对待患者一点微笑，这也可以帮助他们树立信心。

我其实最怕的就是家属问，他还能活多久，这让我很难回答。说实话，我内心也没有底气回答这个问题。这种东西因人而异，都是统计的中位数，我们也只能根据经验评估。有时候人的生命力是很顽强的，有的人即便到了晚期也能活很久，几年甚至十几年。也见过最晚期的肿瘤患者五分钟之前还跟家属交流，家属出去打水的功夫就去世的。死亡是一个过程，对病人对家属都是一种折磨。
癌症发展到晚期就会伴随着癌痛，这是一种无法忽略的痛苦，病情随着时间逐渐加重，只能靠逐渐升级的止痛药勉强的止痛。病人很难受，家属也很辛苦。有的病人家属选择落叶归根，选择回到他出生的地方咽下最后一口气，有的病人家属选择在医院里走完人生最后的时光。这些病人因为大剂量镇痛药物的缘故，大多呈嗜睡状态，到最后根本睁不开眼睛，只有心电监护上的数值跟起伏的胸廓才能证明他还活着。这时候家属大多放弃积极治疗，只想让病人少受痛苦，安详的离去。

死亡需要一个过程，家属接受现实也需要一个过程，每当病人走到这个阶段。医生都会跟家属说，做好准备，准备好东西，该让其他亲属来见最后一面了。然后交代一下如果出现不好的情况，是否进一步抢救。绝大多数的回答是，别再让病人受罪了。其实这种病人做所谓的心肺复苏纯属徒劳。病人已经处于弥留的状态，她可能还能感受到周围的声音，也可能什么都感觉不到了。

随着心电监护仪尖锐的报警声，家属惊恐的喊叫声中，医生跟护士飞奔到病人床前，看着心电监护仪上持续下降的心率、血氧再次测量，血压已经测不出数值，再次询问家属是否抢救，现在得到的回答往往是让他安详的去吧，我们能做的只是按流程记录他人生中最后一次心电图，拔除各种插管、制管，按规定做好各种医疗文书，成直线的心电图宣布了病人临床死亡。虽然有了一定的心理准备，绝大多数病人家属还是痛哭起来。我们能做的只是拔管的时候尽量轻一些，留给病人最后的尊严。

面对这种情况总是很揪心，阻止不了死亡的发生，我们能做的只是尽量减少病人的痛苦，让他们有尊严的离去。经历过死亡才知道生命的可贵，时间的珍贵。从另一个角度，死亡促进我们成长，死亡促进我们进步，珍爱生活，珍爱生命。我是肿瘤医生田鑫，愿天下无癌。