大黄甘遂汤治疗闭经医案：一女43岁，闭经三月余，腹部膨隆，状如十月怀胎，曾经数医

大黄甘遂汤治疗闭经医案：一女43岁，闭经三月余，腹部膨隆，状如十月怀胎，曾经数医诊治，且时减时复，求治于余。诊时见其患者形体尚充实，惟面色萎黄，腹大如臌，呕吐频繁，小便不利，大便稍结，时腹部隐痛，不欲饮食，睡眠不实，舌质偏红，苔白，脉沉缓。审前服之方，皆桃仁、红花、三棱、莪术之类，且服用半月余，病情全无更动。乃详辨之，诊为血水并结于血室之《金匮》大黄甘遂汤证，施血水并攻之法。 大黄15克，阿胶（烊化）50克，桃仁、甘遂各10克，一剂。 晚间服药，至夜半时，腹中剧痛，约半小时后，前阴排出大量淡红色血水，其痛即解，腹胀亦随消。原方减量复进一剂，又排出血水若干，腹膨隆基本消除。 复诊：服药后月经即来潮，经量较多且挟血块，头晕乏力，自汗畏寒，苔薄质淡，脉沉而细。改拟健脾益气，温中复阳之方调理之，予归脾汤合四逆汤加减数剂获痊愈。 按语： 闭经，腹臌大，小便不利，水血互结也。前医只攻瘀，忽略逐水，治之片面也，故不效。治以攻瘀逐水并施，大黄甘遂汤主之。