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一男62岁,家属代诉,既往有房颤、早搏病史,2004年2月第1次脑梗死,经救治无后遗症。

2022-03-31 17:22 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男62岁,家属代诉,既往有房颤、早搏病史,2004年2月第1次脑梗死,经救治无后遗症。2004年3月第2次复发,病灶在右侧脑部。2005年1月第3次脑梗死。诊见:口角右偏,流涎,伸舌左偏,吞咽不能,饮水呛咳,构音障碍,舌僵语謇,左侧半身不遂,下肢稍能活动,有痰不能咯吐,血压正常,烦躁,舌暗、苔薄,脉弦滑。西医诊断:脑梗死;中医诊断:缺血中风-中经络;证属风痰瘀阻。治以祛风涤痰、化瘀通络。辨证属风痰瘀阻络。治以祛风涤痰,化瘀通络。处方:制白附子、炙僵蚕、桃仁、地龙、法半夏、石斛,制南星,炙全蝎、炮穿山甲,钩藤、白薇、豨莶草,制大黄,炙水蛭。7剂,水煎分服,日1剂。

二诊家属代诉,药后诸症尚平,日来汗多,咳嗽转显,餐后尤剧,烦躁易怒,流涎较前减轻,吞咽尚顺利。效不更方,加知母10g,浮小麦30g,鲜竹沥水(兑入药汁)1支。7剂,如法煎服,日1剂。

三诊家属代诉,诸症明显好转,未诉明显不适。再守方续服14剂以巩固疗效。(周仲瑛)


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