全球首个AD循证预防国际指南发布

7月21日电 《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就有一名痴呆症患者产生。目前，全球至少有5000万的痴呆患者，预计到2050年，这个数字将达到1.52亿，其中约60-70%为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者。

在中国，目前约有1000万AD患者，预计到2050年，我国AD患者将超过4000万人。这已成为严重影响全球人口健康和生活质量的重大公共健康问题。

目前尚无特效疗法能阻止或逆转AD的病情进展，但越来越多的流行病学研究表明，AD是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率和患病率。

近日，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授说，他的临床研究团队联合该领域国内外知名学者，制定了全球首个AD循证预防国际指南，相关研究成果近日发表于国际顶尖杂志《英国医学杂志》子刊。

据了解，项目得到了国家科技部重大研究计划和上海市“脑与类脑智能”重大科技专项资助，研究人员从44676项研究中选择纳入符合标准的243个观察性前瞻性研究（OPSs）和153个随机对照试验（RCTs），对104个可干预影响因素和11项干预措施进行系统研究和荟萃分析，并且依据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)标准制定了循证医学的证据级别和推荐等级：证据级别分为A级证据> B级证据> C级证据；相关干预的推荐等级分为: I级推荐 (强烈推荐), II 级推荐(弱推荐) 和 III级推荐 (不推荐)。最终根据循证医学标准，制定了AD的预防指南，形成了21条推荐意见。

该研究还将以上I级推荐的19个影响因素/干预措施在人体生命周期中的分布年龄段进行了系统的分类。

对于幼年(<5岁)人群，可干预的影响因素研究甚少，相关数据及结论较少；

对于青少年(6-15岁)人群，为预防AD，应尽可能多地接受教育；

对于中青年(15-65岁)人群，为预防AD，应避免的危险因素有肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病(脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等)、高血压、抑郁、精神紧张，应实现的保护因素有体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方式；

对于老年(>65岁)人群，为预防AD，应避免的危险因素有体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病(脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等)、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症，应实现的保护因素有维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。

来源：中新网、新浪网