本文作者 Tadpole | 公众号：biokiwi

本文关键词 厕纸 痔疮 卫生纸 肛肠疾病

2019年，炒鞋市场好不热闹，甚至出现因为抢鞋排队大打出手的画面。

可是到了2020年的开端，因为新冠肺炎疫情的影响，囤货争吵的主角居然变成了厕纸——

对，就是那个你每次上完厕所（大号）后要使用的厕纸（当然前提是非智能马桶）。

或许就是在特殊时刻，厕纸这样不起眼但又不可或缺的东西才会被如此重视。

但事实上，厕纸的使用，为厕后清洁肛门的卫生、成本以及使用体验都带来了质的飞跃。

庆幸厕纸出现

那在纸被发明前，上厕所要怎么办？

除了就地取材，用树叶或泥块应付一下之外，古时候的人们会设计一些专门的器具，来清洁便后肛门上残留的排遗物。

例如中国古代使用“厕筹”——用竹片或木片特制的擦屁股工具，每次用过之后在水盆中涮洗、或是将弄脏的部分折断丢掉，然后重复使用，相当环保。

不仅如此，厕筹根据使用者不同的需求可长可短，甚至有钱人家还会请人在上面雕刻花鸟鱼虫等图案，十分讲究。

古罗马人似乎对自己的屁股更加友好，他们所使用的tersorium ——在木棍前端套上了一块柔软的海绵，不仅吸水功能强大，还不容易刮伤屁股。

其弊端来自公共卫生方面，在厕所里tersorium每次使用之后，会被浸泡在一个装满盐水或醋的罐子里，以去除海绵部分沾上的排遗物，但能不能清洁干净就不得而知了。

古希腊人用来擦屁股的一种名为pessoi的鹅卵石，和中国的厕筹相近，都是相对坚硬的工具。

为了减少对臀部和肛门的伤害，他们通常会选择边缘光滑、大且轻薄、有质感的石头使用。

根据《元史》列传第三后妃二所记载：“侍昭睿顺圣皇后，不离左右，至溷厕所用纸，亦以面擦，令柔软以进”。

可见中国从元朝便开始使用纸作为擦屁股工具，当然这仅限有钱人家。

随着造纸工艺的不断发展，从很久以前的草纸，到现在我们使用的柔软干净的厕纸，人类的屁股经历了很多。

而这些不同类型的纸，对于我们身体上这个食物残渣的出口有什么影响呢？

纸来纸往

根据中华人民共和国国家标准GB/T 20810-2018，可知卫生纸（Toilet tissue paper）可以根据纸的层数、包装形式以及纤维原料进行分类。

不同的层数或包装形式主要是使用体验上有所区别，毕竟单层也可以叠起来使用。

而真正对于臀部有影响的，应该是卫生纸的质量。

事实上，在卫生纸外包装上都会标有其质量等级。从字面上不难看出，优等品最好，一等品还行，合格品最次（除开一些街边小贩使用的不合格卫生纸）。

从技术细节来看也的确如此，不论是柔软度、吸水性还是干净程度，优等品都表现出色，唯一的缺点可能是因为太过柔软，在拉扯卫生纸的时候容易扯破（其实这一点在实际使用的时候也蛮重要的）。

虽然环保且廉价，但是回用浆卫生纸的标准相较原浆卫生纸要低得多，不仅更加粗糙（柔软度≤800），容易擦伤臀部之外，还有含重金属（铅、砷）的隐患。

人们常说“病从口入”，而如果食物残渣的“出口”碰到了有害微生物也容易生病，尤其是当肛门处有伤口的情况下。

因此不论是哪个质量等级的卫生纸都有着严格的微生物标准，不得带有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌。

但是一些不合格的劣质卫生纸或者其他纸张就另当别论，容易带有超标的细菌数量，甚至有害微生物（纸币就更“脏”了，千万别用）。

那么这样的劣质卫生纸、超标的微生物会是肛肠常见疾病——痔疮的原因吗？

卫生纸为痔背黑锅

痔，也就是人们常说的痔疮，实际上是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、屈曲、扩张形成的柔软静脉团。

而这个静脉团就是痔疮患者排便出血、疼痛或者瘙痒的原因。

显然，卫生纸只能擦出屎，擦不出这个“静脉团”，白白背了黑锅。

中国有句相当夸张的俗语“十人九痔”，充分体现了这个病的常见。

2015年的一项全国性专业化肛肠流行病学调查显示，肛肠疾病患病率达50.1%，其中98.09%有痔疮相关症状。也就是说，当你看到一个人的时候，你和TA中间就有一个人有痔疮。

那这个常见、但又难言的肛肠疾病是由什么引起的呢？

从流行病学和病理角度来看有多种原因：

• 长期久坐容易阻碍下肢血液循环，直肠静脉丛发生曲张、淤积，导致痔疮；

• 不好的排便习惯，过于用力排便、长时间排便会让肛门承受较大压力，发生淤血、肿胀等病理变化；

• 不良饮食习惯也是痔的诱因之一，长期进食辛辣刺激性食物，会刺激引起全身血管充血扩张，增加肛肠压力，导致痔疮（连续吃一周火锅你应该就能懂这种感受了）；

• 年龄增长伴随着活动量减少、血液循环障碍和肛门局部充血，容易诱发痔病；

• 性生活不合理，这个具体原因相当复杂，总而言之和充血、肌肉收缩以及血液循环相关，感兴趣（或者担心）的可以搜索倒数第二个参考文献看看；

• ……

痔根据其生长的位置分为内痔、外痔和混合痔。相关的图片这里就不展示了，以免吃不下饭。

撇清了和痔（疮）的关系，真的应该好好感谢卫生纸，毕竟它保证了上厕所之后的卫生、清洁和体验，尤其是不必再和很多人共用一个小竹片或者“大号的棉签”了。

参考资料

• 古人大便后是用什么擦屁股的？——知乎https://www.zhihu.com/question/19965214

• 厕筹——百度百科https://baike.baidu.com/item/厕筹/6193247?fr=aladdin

• 宋濂（明）——元史http://www.guoxue.com/shibu/24shi/yuanshi/yuas_116.htm

• 中华人民共和国国家标准GB/T 20810-2018

• 痔——百度健康医典

• 张慧，史圣华，莫日根，吴佳红，陈佳，孙博. 痔病发病原因的总结与分析. 世界最新医学信息文摘. 2019年第19卷第05期.

• 汪彬. 诱发痔疮的原因新探. 检验医学与临床. 2009年7月第6卷第14期.

• 罗金娇. 痔疮的发病原因及临床治疗探讨. 实用中西医结合临床. 2012年9月第12卷第5期.