气滞血瘀，血府逐瘀汤没用？中医：肝郁化火，先清肝热再理气活血

气滞血瘀血府逐瘀汤却没什么用？大家好，我是王医生，今天呢遇到一个男性朋友，年轻的小伙子，才23岁，正是这个充满朝气的年纪，却整天闷闷不乐，患得患失，而且呢总觉得胸闷啊，烦躁啊，还有这个失眠了容易醒，这怎么回事呢？

来我们看一下他的舌象，舌头两边偏鼓啊，这个地方看着明显一点，像这个就是这个肝郁气滞，就是这种情况啊，是因为肝气淤滞的情况，这个肝气呢，本该是往下走的，现在出现了瘀滞的情况啊。

因为我们认为这个肝升肺降嘛，但是它是一个循环，所以肝气出现了瘀滞以后呢，会呈现这个气机逆乱，它不上不下的啊，这个气呢就会窜来窜气，它窜到堵到了这个地方，所以形成了鼓胀，从理论上我们可能这么理解，它这种呢，两边偏鼓，就是这个肝郁气滞的问题。

另外呢，我们中医上讲这个气行则血行，气滞则血瘀，肝郁久了，如果说你不及时的去疏肝解郁，那这个地方呢，可能就出现了气滞血瘀，舌头就会偏紫，舌下的青筋就会发紫，像这种典型的淤血，结合这个呢，我们就认为是气滞血瘀。

在中医上呢，我们常常认为气为血之帅，血液的运行需要气呢来推动，如果说你这个气郁滞了以后，会影响到血液的运行，这个气推动无力嘛，所以就会出现了气滞和血瘀并存的情况啊。

这个小伙子最近呢，情绪上有关，感情上有纠结，心情不好，作息呢也不规律，导致出现的就是神疲力乏啦，胸闷气短啦，不愿意跟人沟通，胸胁这地方又胀又痛，还有一些遗精的情况，那这种呢，临床上一般会用血府逐瘀汤来调理，但是他用了以后为啥会没用？

我们仔细看，在这个两边肝胆区的这个位置，除了鼓胀以外，还有发红的这些情况，看有的时候还形成这个芒刺，这说明肝郁久了，已经郁而化火了，所以你只是用这个血府逐瘀汤啊，化瘀呀，行气呀，这个时候还不行。

因为它既然化火了，就要清肝火，所以这个时候呢，我们还适当的加上一个清热的，你比如这个栀子呀，丹皮呀，包括这个川楝子，理气止痛，疏肝气；

另外呢，他自己讲胸胁疼的厉害，这个时候呢，你单单靠血府逐瘀汤，里面的理气力量不够，刚才我们说加了川楝子呀，白芥子呀，来这个理气止痛通络啊，所以评论区经常有人说，哎呀王老师呀，我应该吃哪个方子好。

其实呢，有的情况呢，我不是很了解，没办法给你太具体的建议啊，这个一定要弄明白，科普和现实治病它是两码事，科普呢，我们是把最典型的东西让大家看，让大家知道自己身体病了。

但是究竟该吃哪个药，用哪些方子，有的时候就不是简简单单的说，哎呀，我就是气滞血瘀，你给我一个方子。因为我们中医讲究啊，一人一方，拒绝这个千人一方，因为我们是因病施治的啊，其实就是这个道理。

好了，今天就和大家讲到这里，你学会了吗？如果你还是分辨不清，切忌盲目用药啊，为了健康问题，我们说过不止一次了，另外呢，有什么健康问题可以在评论区里留言，我来帮你辩证分析，关注王医生，一起做中医传承人。