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2023年7月13日

节奏的开始，由TGv指北发布

*主导向晚事件后，一战成名

2023年7月14日

公布2018年10月到2019年1月开房🏨记录

2023年7月15日

事件爆发后引来了掉粉（老实说不是很多，再接再厉）

啪的一下很快啊，随之专栏也消失了

知乎账号幸存详情可见日坂菜乃

科普时间（来自网络）

阴道炎阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病。根据病人的年龄、病史、症状、体征及相关的化验检查结果，明确诊断阴道炎及其类型并不难，但需要注意与阴虱、湿疹、外阴鳞状上皮增生等所致的外阴瘙痒及急性子宫颈炎或生殖道发生癌变时所致的白带增多相鉴别。

滴虫阴道炎

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧性寄生虫，适宜在温度为 25〜40℃、pH为 5.2〜6.6 的潮湿环境中生长，脱离人体后仍能生存数小时，因此极易传播。

滴虫阴道炎的传播途径有两种：

一是经性生活直接传播，是主要的传播方式；

二是间接传播，即经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、污染的器械及敷料等传播。

外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病 80%〜90%的病原体为白假丝酵母菌。白假丝酵母菌为条件致病菌，部分妇女阴道中有此菌寄生，并不引起症状。酸性环境适宜白假丝酵母菌生长，有白假丝酵母菌感染的阴道 pH 通常小于 4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合假丝酵母菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。

细菌性阴道病

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。

细菌性阴道病时，正常阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，以厌氧菌居多。

促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣等，疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。HPV属乳头瘤病毒科，呈球形，无包膜，直径约45～55nm，具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。

而寻常疣可以发生于身体的任何部位，常发生于双手、脖子、额头、眼睛周围及腋下。

寻常疣是什么原因造成的？

https://zhuanlan.zhihu.com/p/470679584

1、不良的卫生习惯：可导致各种疾病的发生而寻常疣就是其中一种，由于不良的卫生习惯可导致病毒在吃东西时在口中进入身体，从而诱发疾病的发生。

2、在自身接种：主要是因为患者经常用手触摸或挤压患处，导致寻常疣扩散，从而在自身接种加重病情，影响治疗等。

3、病毒感染：寻常疣发病的主要原因就是身体受到病毒的感染，引起寻常疣的病毒为人类乳头瘤病毒，这一病毒发展的范围是非常广的，而且繁殖速度也是比较快的，常见的扁平疣疾病也是由这一病毒感染引起的

4、接触传染：寻常疣也是属于传染性疾病，特别是那些与患者关系比较亲密的人群，染上这一疾病的几率也是非常高的。另外，除了通过直接接触传染外，寻常疣也可以通过接触患者使用过的物品而间接传染。

5、皮肤损伤：皮肤损伤也是会引起寻常疣的，因为皮肤损伤之后就会使病毒迅速入侵，并且还会出现增殖感染的，特别是在足部，由于经常受到鞋子的摩擦，更加容易造成皮肤损伤，这样也就会很容易的引起寻常疣。

常见疣

https://zhuanlan.zhihu.com/p/76009563

（一）寻常疣 好发于手背、手指、足和甲缘等处，亦可发生于身体其他部位。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。发生在甲周者称甲周疣；发生在甲床者称甲下疣；疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣，好发于颈、额和眼睑；疣体表面呈参差不齐的突起者称指状疣，好发于头皮及趾间。

（二）跖疣 系发生于足底的寻常疣。皮损初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点，自觉疼痛。若含有多个角质软芯，称为镶嵌疣。

（三）扁平疣 好发于青少年的颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集；搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应。病程慢性，多可自行消退，少数患者可复发。

尖锐湿疣的病因是什么？

https://zhuanlan.zhihu.com/p/199292055

1、性接触传播
这是主要的传播途径。hpv通过性接触的方式，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20-40岁的性活跃人群，多数有婚外多次或多人不洁性乱史。据研究平均在感染后3个半月时传染性最强。除直接的阴道交和肛交之外，口交等方式也可以感染。
2、间接接触传播
可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾等传染。男性患有包皮龟头炎或者女性患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。临床中虽然确实可以见到通过搔抓等方式甚至通过马桶等感染的病例，包括儿童病例，但这些毕竟是少数，日常的接触并没有那么可怕的危险性。
3、母婴传播
妊娠期由于体内激素水平变化，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故尖锐湿疣可以迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时疣体容易出现撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病以及某些儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。由于孕期的尖锐湿疣生长迅速，给后期的治疗带来麻烦，因此建议孕前一定要检查尖锐湿疣。
4、免疫力低下
自身免疫力低下也是诱发尖锐湿疣的主要原因之一，免疫功能低下者在日常的生活中接触尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具，如擦脚布、脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均有被传染的可能。因此，请患者在日常的生活中要特别的注意，以免被感染。艾滋病患者、器官移植者等在免疫抑制期间患尖锐湿疣的危险性增加。
5、外伤引起
人乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，进而引发尖锐湿疣。因此，要谨慎对待破裂的皮肤伤口，特别是外生殖器及肛周的皮肤伤口。
6、感染
合并或之前有衣原体感染、淋病、生殖器疱疹或滴虫感染史会增加HPV感染的概率从而诱发尖锐湿疣。
7、药物因素
长期服用避孕药会增加HPV感染的风险从而诱发尖锐湿疣。
8、长期吸烟者
长期吸烟者会增加尖锐湿疣发病的风险。