一患者40岁左右，得子宫肌瘤，鼻炎有白痰，右边肩膀容易疼痛，二便畅通，会吐酸水，慢

一患者40岁左右，得子宫肌瘤，鼻炎有白痰，右边肩膀容易疼痛，二便畅通，会吐酸水，慢性胃炎。出汗正常，但容易失眠难入睡。两手脉搏冲过腕横纹，在大鱼际上也能感觉到。

患者的妈妈，老奶奶74岁，没有子宫肌瘤，但舌头的中间偏左，有一道很深的裂坑，贯穿整个舌面，右边手肘会痛，也是有鼻炎，晚上容易因为咳嗽而起来。两个胯部容易痛，右边膝盖没有力气，会吐酸水，慢性胃炎。二便畅通，出汗正常。两手脉搏也是一样冲到大鱼际上。

母女俩我这，经过一轮治疗，基本所有症状都消失了，但女儿的子宫肌瘤没有去掉。而且每两个月后，他们母女总会有部分症状重犯，例如痰多，失眠，打喷嚏等，无法去病根，这点，一直让我耿耿于怀。

　一天，病友带自己的女儿来看咳嗽病，此前由于其他家人认为我这里用药量大，猛，而不让妈妈带来我这里看，所以治疗好久，找了好几家医院看，也没有看好。

孩子特点是早上打喷嚏，咳嗽厉害。下午又有一轮咳嗽。然后，又像没事一样，脾气相对急躁，其他一切在正常，看以前的用方，是小柴胡去姜，枣，参，加干姜，五味子。为主方的，很中肯。　　　

我接手后，首诊，考虑打喷嚏和有汗，加上了桂枝加葛根汤，和麻杏石甘汤。咳嗽减少，但依然没有彻底改变。

二诊，从妈妈口中知道，孩子最近有口臭现象，我廓然开朗，加入小剂量小承气汤。孩子下午的咳嗽没有了，但早上依然有。

三诊，妈妈说口气还是有，我把小承气改为大承气汤。一剂而愈。此时，妈妈从微信上告诉我，咳嗽好了之后，晚上磨牙，踢被，趴着睡，烦躁等问题一扫而光。回头看张仲景的《金匮要略》第三个方，上面清楚写明了这一切。

孩子好了，我突发奇想，会不会妈妈也能配上大承气汤呢？重新思考妈妈和奶奶的问题，发现妈妈和老奶奶的鼻子表面的毛孔都很大，鼻子四周，有隐隐的血丝，再追问，原来，奶奶，妈妈小的时候和现在的孙子，都一样，鼻子周围很容易出汗，后来年纪大了，没有汗了，毛孔就变大了。再后来，鼻孔周围的血丝就越来越多了。而且从小到大，都容易有咳嗽。) 　　　鼻子周围，除了胃经经过，其实，就是手阳明大肠经了，大肠是所有问题的根本原因。左右两条大肠经在鼻子旁边汇聚，所以更热。

小时候，大肠累积的毒素不多，产热有限，津液充足，所以，上冲的，是水蒸汽，年纪增大，毒素更多，热化火，而津液被烤干了，所以，只能毛孔增大，以便排热。

女儿，原理基本一致，仅仅女儿年轻，更加不注意空调，吃冷，穿少，寒气由上而下，一直压到腹腔，憋出的子宫肌瘤。

到此，谜底揭开。妈妈配方：大承气+射干麻黄汤+葛根汤+二仙汤+苓桂术甘+桃仁红花。

其中，大承气汤，釜底抽薪，葛根汤解表，其余各方，解各个阵地的寒热淤。

奶奶配方：大承气+二仙汤+葛根汤+小陷胸+柴胡龙骨牡蛎+小青龙+

其中，大承气汤，釜底抽薪，葛根汤解表，其余各方，解开肝，肺，胃，心，各点难缠的痰湿。

半个月后，母女同时报喜。（一三生）