《金匮悬解》五脏风寒、肝着：旋覆花汤。五脏风寒七：肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦

《金匮悬解》五脏风寒、肝着：旋覆花汤。五脏风寒七：肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。 肝着者，肝气痹着而不舒也。肝愈郁而风愈动，风木荡摇，神魂悬虚，故常欲人蹈其胸上。先未苦时，水寒木燥，故但欲饮热。旋覆花汤，旋覆、新绛，行血而清风，葱白通经而泻滞也。 1  肝着者，经脉寒滞，营血不行，则肝气痹着而不舒也。故先未苦时，但欲饮热，以遂寒涩，疏畅气机也。木陷而风动，肝气虚则魂不定，不能左升化火，则神不足，故神魂悬虚。（肝魂而心神也）经脉寒涩，肝气痹着，则神魄悬虚也。故常欲蹈其胸上，以安神定志。 三十四难：五脏有七神，各何所主也。然脏者，人之神气所舍藏也，故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。（魂、魄、神、意、智、精、志，是谓七神） 肝虚则魂不定，心虚则神不安。木不生火，则木火俱病，故神魂悬虚。蹈胸以安志也。 2  肝着者，肝气痹着而不舒也。肝主血，血行则肝气疏，经脉寒涩，血郁不行，则肝气痹着而不舒也。 肝气虚而郁陷，风木荡摇而冲击，所以神魂悬虚，故常欲人蹈其胸上。蹈其胸上，有的人是疏畅气机，有的人是神魂不定，其人生畏或恐惧之象。如桂枝甘草汤心悸，叉手自冒心（捂胸之义），也是心神不足，神魂悬虚之象。 但欲饮热者，首先重点是饮热，并不是表达渴不渴。先未苦时，水寒木燥，故但欲饮热，是阳热之气以疏畅气机，行经脉寒涩。 3  旋覆花，下气而行血，行经脉之瘀涩也。葱白，通经脉之寒涩也。饮热者，也如用葱，也是通经，行经脉之寒涩。 旋覆花，是属下气之药，下气则不生痰饮，下气则能行其瘀涩。下气则血行，血行则肝气行而不痹着也。 综述：肝着，经脉寒涩，气滞血郁，着而不行，胸上如有物粘着而不流动，病气不移，故常蹈其胸上者，舒展气机，以缓痹着，但欲饮热者，热则留着之气欲行。但欲饮热，必畏饮凉，一饮凉则痹着郁阻更重。旋覆花，下气而行血，葱白，通经而泄滞，新降，辟秽行瘀。 附；各家注解，肝着之论 １　刘献林：肝着，病名，肝脏气血瘀滞，着而不行所致的疾病。胸胁痞闷不舒，甚或胀痛，喜人按柔或蹈其胸上，但欲饮热，则胸中气机暂为通畅，胸部稍舒。旋覆花汤，下气散结，活血通络。 ２　李今庸：肝着，是指邪气犯肝脏，至使肝之气血失调而郁滞，血郁气滞，着而不行，故为此名。蹈胸欲使其气内鼓，舒气机，畅血行而排出肝邪。饮热者，得热者留着之气则欲行。旋覆花汤，行气活血，通阳散结。 ３　清，唐容川：盖肝主血，肝着，即是血粘着而不散也。血生于心，而归于肝，胸前之膈膜，以下入胞室。今着于胸前膈膜中，故欲人蹈其胸上以通之也。故用葱白，能通胸中之气，如胸痹而用薤白之例；用旋覆花以降胸中之气，如胸满噫气而用旋覆之例也。惟新绛乃茜草所染，用以破血，正是治肝经血着之要药。《金匮要略浅注补正》。 ４　曹颖甫：肝着之病，胸中气机阻塞，以手按其胸，则稍舒，此肝乘肺之证也。胸中阳气不舒，故未病时常引热自救。旋覆花汤方，用葱十四茎以通阳而和肝，旋覆花三两以助肺；新绛以通络，而肝着愈矣《金匮发微》。 ５　王晋三：旋覆花汤，通剂也，治半产漏下，乃通因通用之法，移治郁结伤中，胸胁疼痛等证，屡有殊功《绛雪园古方选注》 ６　徐可忠：肝着者，如物之粘着而不流动。此是指胸中，胸膈，或胸腔，或胸胁肋间，如有物之粘着而不流动也，就是营血寒涩而气滞也。掐胸按摩，但欲饮热，不动之邪，遇热略散也。气冷益凝，故喜热饮溉之。 ７　尤在泾：肝脏气血郁滞，着而不行，故名肝着。然虽肝着，而气反注于肺，所谓横之病也。蹈之内鼓而出肝邪，饮热则痹着之气得行。