糖尿病患者可以通过生酮饮食来改善血糖吗？

省时省流总结：生酮饮食在一定程度上可以改善血糖水平，但适用人群少，条件多，要求高，鲜有人有精力有毅力能坚持下来，搞不好还会弄巧成拙，不推荐大家尝试！

如果你属于患2型糖尿病的肥胖患者，时间充裕，经济尚可，可以随时监测血酮体状况，又有专业的医生和营养师提供24小时的指导，那么就可以尝试！

根据《生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识（2019年版）》，生酮饮食的目标是一种营养性酮症，即血酮体控制在0.5～3mmol/L。而不是糖尿病性酮症＞3mmol/L。

生酮方案：

1 、净碳水化合物(除外膳食纤维):小于100 g/d。

2 、蛋白质:1 g/(kg·d)。

3、脂肪:除碳水化合物、蛋白质来源外，其他能量需求全部以脂肪给予，总能量参照基础代谢率给予。对于脂肪摄入，应该从富含 ω-3 的食物中获得脂肪 如三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等;摄入含单不饱和脂肪酸较高的食物,如鳄梨(牛油果)、橄榄油。

4 、膳食纤维:每日推荐给予30g膳食纤维，早、晚各 15 g。

5 、每天不少于2000 mL 的饮水量。

6 、每日补充适量维生素和微量元素。

7、每天保持适量运动。实际应用时，可根据患者血糖、血脂和血酮水平、氮平衡、耐受性等情况进行个体化动态调整。以减脂增肌为目标，建议辅助无氧抗阻运动为主不推荐大量、超负荷的有氧运动。由静到动，由稳定到不稳定，由不使用器械到使用器械循序渐进 ,以自我感觉尚轻松为标准。运动时间逐步延长，10~20min/组为宜，1~2 组/d 即可。

而且，生酮饮食计划分为三种阶段，第一阶段启动期，一般2到12周，超过12周未达到目标则暂缓计划！第二阶段减重期，第三阶段维持期！

相信很多人看到这都要打退堂鼓了！对了，还有最重要的一点，有1型糖尿病，妊娠期糖尿病，怀孕和哺乳，肉毒碱缺乏症、肝肾功能异常、糖尿病慢性并发症等情况的朋友不能采取生酮饮食计划！