猪的器官移植给人类，离我们还有多远？你能接受吗？

医疗技术不断进步，“器官移植”已经不再高不可攀。根据世界卫生组织统计，如今全球每年大约有200万人在等待器官移植。值得一提的是，能捐献的器官数量却极其有限，供体短缺是问题。数据显示，在中国，能及时匹配到捐献器官的病患只有区区6%。放眼全球，这个数字也不会提得更高。

为了解决这个难题，科学家们绞尽脑汁，甚至想到了把动物的器官移植给人体，进行“异种移植”，这一可能性已经被探索了几十年。　

1．为什么是供体猪而不是猴子？

很多人都认为，异种器官移植最合适的供体应该是那些与人类亲缘关系最近的灵长类动物——猴子。实际上，猪才是更优之选。因为它们的器官大小与人类相仿，传染疾病风险也较低，而且数量相对多一些。从“性能参数”上看，猪与人的体温均为 36℃至37℃，心脏大小、管道分布和动力输出，甚至心率（人的心率为60至100次/分钟，猪为55～60次/分钟）都相类似。可预见的器官移植范围包括角膜、皮肤、胰岛、关节、肌腱、韧带、肾脏、心脏、肝脏等多方面。

目前在医学界，植入人体细胞的猪的心脏瓣膜已经用于患者治疗，猪的韧带肌腱移植也已经成熟，因此它们被认为是现阶段异种器官移植的最佳选择对象。

2．供体猪的研发

这些看似平淡无奇的小猪，每头的研发成本在百万元左右，而且研发养殖供体猪的公司，也开始受到更多关注。理论上讲，一旦确定好猪的基因配型，就像工业产品的生产一样工厂化、标准化生产器官。这就意味着患者可以随时做移植，按需治疗，不用再漫长等待了。

基于这样的前景，一些公司开始产业化培育这种供体猪，从基因编辑、到克隆培育、再到种系繁育，逐渐建立了供体猪的一站式培育平台。

早在2004年，德国团队就投入了大量经费进行未来20年的产业布局，培育基因改造猪及异种胰岛、心脏和肾脏。

在美国，供体猪的探索更为活跃，涌现出不少产学合作研发的案例。

这次为Bannet David提供猪心脏的正是业内引领者Revivicor公司。

2001年，Revivicor 成功培育出 alpha-gal 基因敲除猪。2020年，这种猪获得了FDA的批准，可以被用作人类治疗的备选方案。

另一家创立于 2015年的eGenesis 公司则在基因编辑方向上突破了异种移植方案，希望通过CRISPR基因编辑工具，来制造安全并且与人类相容的猪器官。2019 年，eGenesis公司C轮融资1.25亿美元，并计划在2022年底申报临床实验。

这个产业里也有一些中国公司的身影。湖南赛诺已经在这个领域深耕了20年，他们的终极目标是，通过猪胰岛的异种移植，纾解糖尿病病人的生命困境。

2012年8月，中南大学异种移植(DPF)供体培育中心成立，着手培养“供体猪”。

对于供体猪这条技术路线，需要创业者们不懈努力，未来可期。

3．供体猪离我们还有多远？

中国是世界器官移植第二大国。中科奥格的创始人潘登科博士，因中国首例体细胞克隆猪和异种肝脏移植而两次获得国家科技进步二等奖。据了解，该公司在多基因修饰的人源化猪组织器官（肝脏、肾脏、胰岛）移植到非人灵长类取得了一系列重大进展。

2022 年 1 月 7 日，马里兰大学医学院公布了世界首例活人成功植入基因编辑猪心脏的手术。57 岁的心脏病患者 David Bennett 在接受转基因猪心脏移植手术后，恢复良好。但在手术 59 天后，他却因病情恶化而去世。5 月 4 日，MIT Tethnology Review 曝出猪心脏内检测出了猪巨细胞病毒，该线索或成为 David 死亡的直接原因。猪心里为什么会出现巨细胞病毒？这是否会影响猪作为供体器官的未来？

目前还没有异种器官移植技术获得许可投入适用，要想实现异种器官移植，亟待解决几个基本问题。一是免疫排斥，人和人之间的器官移植尚且会发生排斥反应，更别提跨物种了，强烈的免疫排斥使人更快死亡。二是人源化过程也是一个难点，否则可能会在异种移植后，器官本身出现问题，或者移植上去的只是一块肉。

结语：任何事物的发展都是在曲折中前进。异种移植并不像大众所期待的那样，它依旧充满了许多未知。我们永怀希望，信心不变。