7岁拳师犬的精原细胞瘤病例

一只7岁雄性未绝育的无症状拳狮犬，左侧阴囊明显增大（图1），可触及睾丸肿物。 #科普[话题]#  #我的日常[话题]#  #宠物[话题]#  #绝育[话题]# #

1.列出这种临床表现的鉴别诊断。

肿瘤性: 最常见的是支持细胞瘤、间质细胞瘤和精原细胞瘤。非肿瘤性: 睾丸炎、睾丸扭转和附睾炎。

2.哪种常见的犬睾丸肿瘤产生雌激素？雌激素过量的临床表现是什么？

大于50%的确诊病例为支持细胞肿瘤产生雌激素。雌激素分泌过多可导致雌性化综合征（双侧对称脱毛和色素沉着，雄性乳房发育，阴茎萎缩，包皮下垂）或全细胞减少。

3.仅从照片来看，这个肿物更可能是恶性的，还是良性的？

因为肿物存在于正常下降的睾丸内，所以它更可能是良性的。支持细胞瘤和精原细胞瘤更容易发生在隐睾病患身上。间质细胞瘤和精原细胞瘤都是偶然发现的。

4.该患病犬需要做哪些诊断检查？为什么？

进行MDB和腹部及睾丸超声检查。用全血细胞计数（CBC）来评估雌激素过多引起的血液学异常。虽然3种常见睾丸肿瘤的转移率都很低（<15%），但胸片和腹部超声检查仍然可以排除其他恶性肿瘤或继发症的存在，因为大多数睾丸肿瘤病患年龄比较大。睾丸超声有助于区分非肿瘤性病变和肿瘤性病变，但通常不能区分肿瘤类型。

5.有哪些治疗方案？

手术（绝育/ 阴囊消融）是治疗的选择，通常与良好的预后相关。该患病犬被诊断为良性精原细胞瘤。手术后，无须进一步治疗。对于转移性肿瘤病患，治疗取决于转移性疾病的位置。例如，如果累及局部淋巴结，可以考虑放射治疗。对于侵袭性较强的睾丸肿瘤，化疗被认为是合适的，但目前还没有一种最佳的化疗药物或方案。以铂类为基础的治疗方案用在处于更高阶段的人类疾病，治愈率很高。