整鼻若冲动，丑时两行泪

今年份的鼻修复又又又来了一个，顾客一进门就急着跟我的助理说：“怎么搞啊，我快被我的这个鼻子搞疯了，直接丑到我睡不着!”急得我助理一直在旁边安慰：“没事没事，让曾教授帮你看看”

顾客是十一年前在上海做的【耳软骨＋膨体】，她说当时做出来就不满意，后面过了五六年还是看不顺眼就想取出来，去了好多地方的私立医院，但是没有一个医生愿意帮她取出来，估计是听到植入的假体是膨体嫌麻烦。

前情提要：顾客的鼻子原生还是可以的，至少自然啊，山根和鼻梁是没有太大的问题的

【点明问题（敲重点！）：鼻修复最好的方案就是做大限度利用鼻子里面的材料让鼻子变得好看】

首先，【膨体就没有雕刻地很好，导致上下的宽度一样宽，而且鼻子的边缘没有和顾客自己的骨头贴合地很好，这样就使得鼻背的轮廓感很差，所以假体必须取出来。】

其次，【鼻小柱下垂严重，鼻尖下旋，假体取出之后还是需要维持一下鼻尖的高度，不需要降太多。】主要是不知道耳软骨在鼻子里面承担的是什么角色，需要开刀之后才知道。

如果是做的是“帽子”的角色就去掉一半或者整个都去掉，再想办法解决鼻尖高度的问题；

但如果是“支架”的角色那就会降低手术的难度（难度主要是针对这位顾客）。因为我们可以轻度利用这个耳软骨重新排列一下把鼻小柱往上提一点，再把鼻尖做小一点，这样能较好地解决鼻小柱和鼻尖的问题。

复盘一下：

第一：为了保证顾客的安全必须取出所有的假体

第二：根据耳软骨承担的“角色”因地制宜地把鼻尖和鼻小柱做一个修复，会让顾客的鼻子稍微变好看

下课！（潇洒丢粉笔，拍拍手）