抗击新冠病毒的药物，如何确保大家能用得起

“瑞德西韦1天的供应的价格为0.93美元。”

编译：步摇

编辑：tuya

出品：财经涂鸦

本文来自《Science》4月10日发布的报道。 

由于新型冠状病毒的疫苗仍可能需要一年或更长时间，因此针对这种病毒的第一种武器可能是目前针对COVID-19患者进行临床试验的药物之一。 

最新的一项研究表明，许多目前正在生产或开发中的用于治疗其他疾病的药物每人每天的费用为1美元或更低。 研究人员认为，如果有证据证明对新的冠状病毒有效，那么需要国际上的协调努力，以确保它们被全世界的人们买得起。 

世界各地的科学家都在对至少十种COVID-19潜在疗法进行临床试验。一些药物已经投放市场数十年了，例如用于对抗疟疾和狼疮的氯喹和羟氯喹。利物浦大学的药物定价专家安德鲁·希尔（Andrew Hill）说，这使得估算它们的最低成本相对容易。 

希尔和他的同事们重新采用了他以前用来估计用于治疗HIV和丙型肝炎的药物成本的策略。他们从印度规定的数据库开始，该数据库包括每公斤进出该国的活性药物成分（API）的成本，这是仿制药生产的主要枢纽。

在这些数字的基础上，他们增加了将API配制成药品，包装的成本，并为生产药品的公司加价10％。在分析的9种候选COVID-19治疗中，有8种的估计成本为每人每天接受治疗的费用低于1.50美元，而整个疗程的费用从0.30美元至31美元不等。

希尔说，底线很明确。“所有这些药物从根本上来说都是很便宜的。” （希尔的团队无法估计一种化合物，Tocilizumab，一种用于治疗类风湿性关节炎的单克隆抗体的成本，因为目前仅少量生产。） 

但是，如今，这些药物并不总是便宜可买。希尔和他的同事报告说，在严格控制药品成本的国家（例如印度和巴基斯坦），一个疗程的零售价在0.20至510美元之间，而在美国，一个疗程的零售价在19至18610美元之间。

“无国界医生”组织的药剂师杰西卡·伯瑞（JessicaBurry）担心，治疗COVID-19的高价药物对较贫穷的患者和国家/地区来说行不通。“由于高昂的价格和有限的供应而给药品定级，只会延长流感大流行的时间，” 

他表示：“如果负担不起，救命的药物有什么用？” 

希尔指出，他的小组评估的大多数药物均未获得专利权，因此可以由仿制药商廉价地生产。但是，COVID-19临床试验中的某些抗病毒药是专有的。 

关于冠状病毒药物定价的争论已经开始升温，一个引爆点是瑞德西韦，这是吉利德科学公司的一种药物，它似乎抑制了新的冠状病毒用来复制的RNA复制聚合酶。希尔的小组估计，这种药物1天的供应的价格为0.93美元。 

但是，一些团体担心，专利保护和有限的供应可能使价格飙升。 

3月30日，无国界医生组织和其他近150个民间组织向吉利德首席执行官丹尼尔·奥戴（Daniel O'Day）致公开信，要求吉利德立即采取行动，以确保瑞德西韦的快速疗法，可负担性和可及性。 

吉利德公司事务和法律总顾问布雷特·普莱彻（BrettPletcher）回应说，吉利德已经在大幅提高产量。普莱彻（Pletcher）在公司公开信中写道，该公司还在与联合国儿童基金会（UNICEF）建立合作伙伴关系，以在全球范围内分发该药物。 

由全球基金和美国总统艾滋病紧急救援计划共同运作的，提供艾滋病毒和肺结核药物的并行工作，是一种快速而廉价地分发冠状病毒药物的模式。 

每个组织分别汇集来自世界各地政府或美国政府机构的财政捐款，并使用这笔钱来谈判廉价的仿制药价格，然后将其分发给有需要的国家，这种方法挽救了数千万人的生命。 

杰斐逊人口健康学院的医师和制药行业专家DavidNash表示，该模型也可以在冠状病毒中使用。Nash说，国际药品定价专家应该开始建立这样的计划，以大规模生产和分配冠状病毒药物，并补充说它们应该迅速采取行动。“我们应该开始期待临床试验的结果。”