白话解长桑君天星秘诀歌（八)中篇

白话解长桑君天星秘诀歌（八)中篇

原文：“耳鸣①腰痛②先五会③，次针耳门④三里内。”

[注释]②腰痛：腰痛又称腰脊痛，是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。现代临床常见于腰椎间盘突出症、腰部骨质增生、急慢性腰肌劳损及骶髂关节炎等疾病。 

腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，“腰酸”与“腰痛”不同，前者指腰部酸楚不适感，病后及劳累后腰部酸软不能支持。“腰痛”则多痛苦难以忍受。腰痛一病，《内经》云：“肝主筋，肾主骨，脾主肌肉”，故腰痛的发生与肝脾肾三脏密切相关。《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”表明了这是肾虚腰痛的特点，说明腰痛与肾脏的关系最为密切，若肾脏不能滋养腰脊则会产生腰痛。

《素问·刺腰痛》认为腰痛属于足六经之病，并分别阐述了足三阳、足三阴及奇经八脉经络病变时发生腰痛的特征和相应的针灸治疗。《内经》在其他篇章还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并提出病因以虚、寒、湿为主。从解剖学上看，腰部外为肌肉筋骨，内为肾脏。《素问·宣明五气》言“久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，可见，过度的劳逸和不当的活动，均可损伤肌肉、筋骨，从而产生腰痛。

腰痛属中医辩证的“痹症”“腰痛”等范畴，现代医家诊治腰痛以虚实论治，虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血。实者祛邪活络为要，针对病因，施之以活血化瘀，散寒除湿，清泻湿热等法。虚实兼夹者，分清主次，标本兼顾治疗。因此将腰痛分为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛。

1. 寒湿腰痛：由于长期居住在潮湿的环境中，身体出汗长时间穿着湿冷的衣服，受到寒湿之邪侵袭，腰侧转身不利，每遇阴雨天或腰部遇寒后加剧，痛处受热后症状减轻。治法宜用散寒除湿，温经通络。

2. 湿热腰痛：寒湿久郁化热，身体出现发热感，每于夏季或腰部着热后疼痛加剧，遇冷后减轻，伴有头晕头重，小便短赤，两腿酸软等症状。治法宜用清热利湿，舒筋活络。

3. 淤血腰痛:痛处固定在某一处，因外因或急性扭伤，久病的原因损伤经络，气血运行不畅，经络阻滞，瘀血内停于腰部从而引发腰痛。治法宜用活血化瘀，理气止痛。

4. 肾虚腰痛：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，多因久病及肾，肾之精气亏损，筋脉失养，引发腰痛。