改脸型张笑天：颧骨内推为什么不容易出效果？保守原因是什么？

颧骨和下颌角是颌面整形最常见的两项手术，做下颌角手术大家会关注到整体形态、是否留角、曲线是否流畅，而做颧骨大家关注的却是能不能推到位、固定牢不牢、远期会不会下垂，对于颧骨的形态位置要求不高，认为“推进去”就可以了。其实颧骨内推也不是推的越多越好，颧骨也有它的美学功能，不是单纯的“平和突”这么简单。

颧骨作为三维结构，它的高低、宽窄决定了影响中面部的结构，而且作为面部的“承重墙”，承担着“挂肉”的职责，推少了没效果、推多了会下垂，所以很多人做颧骨内推后会觉得做了个寂寞，到底要找保守的医生安全至上，还是冒着下垂风险找下手狠的医生？我们先来分析哪些人做颧骨内推不容易出效果？

颧骨高度有限

如果术前不是非常典型的颧骨高、颧弓宽，做颧骨内推的变化是很细微的，很多人如果自己不说，别人是很难发现你的变化的，但这并不代表效果不好。我们判断手术是否成功，还是要看有没有变好看，过分推平的颧骨真的不美观。

下面这个小姐姐术前的颧骨问题并不突出，颧骨下颌同时解决，术后改变并不是很明显，反馈父母也没有看出做过手术，只是觉得她瘦了。不过作为一名有上镜需求的人来说，她觉得现在脸型流畅，更显年轻了，对气质的改变更大。

颧骨和下颌角同时做

术前不是典型的菱形脸而是上下同宽的方形脸，如果制作下颌角截骨能缩小的效果有限，因为把下面缩的太窄上面不相应缩窄会比例失调，形成锥子脸，这时候就需要同时做颧骨内推，让脸型从均匀的大变成均匀的小。

下面这位小姐姐颧骨和下颌角同时做，脸型变得更小、更柔和，不过单看颧骨正面很难看出改变，因为上下同时缩小了，侧面可以看出颧骨确实有降低。

做过填充项目

很多颧骨高的妹子在手术前做了所谓的“不开刀降颧骨”，也就是填充的项目，填充的内容物有脂肪、玻尿酸，还有一部是不吸收的不明注射物，如果真的是骨性的颧骨高，这种方法不但不能降颧骨，还会让脸变的更大。

下图这个小姐姐就用了填充的方式，结果不明注射物无法吸收，脸不流畅，最后还是要做颧骨内推和下颌截骨，术后流畅了很多，她本人反馈满意，不过如果她之前没有注射过任何东西，脸会更小、更耐看。

太阳穴凹陷

有些人不仅是单纯的颧弓宽，太阳穴也是凹陷的，如果只做颧骨内推，正面看虽然颧骨有缩窄，还是不够流畅，需要进一步做太阳穴的填充来改善。

下图这个小姐姐以前的脸确实轮廓分明，做完颧骨内推和下颌角截骨脸小了一大圈，由于太阳穴凹陷还是有不流畅感，后期做填充效果会更好。

我们评价一个医生是否保守，有两重意思，一种是医生技术不到位，不能按照术前设计来截骨，达到目标效果；另一种是医生对安全把控严格，严谨细致，会拒绝不合理的要求，不会为了追求夸张效果实施不安全、后遗症多的手术。

对于颧骨来说，就看到有些人只想做颧骨内推，却被技术不够成熟的医生同时磨削了眼眶骨，或者进行大范围了剥离，通过磨削来降低颧骨，术后骨骼于软组织分离的面积过大，愈合不良，软组织下垂，不仅没有变美，还比以前更显老，难以修复。

所以，做颌面轮廓，要记住我们是用安全的手段、在安全的范围内变美，不要过分追求夸张效果，执着于内推量，每个人都有自己的极限内推空间，变美才是最重要的，对安全来说保守不是坏事，严守医疗底线的医生，才会让你稳稳的变美。