上海强直医院股骨头诊疗中心：关于股骨头坏死人群开工注意事项
佳节已过，大家带着新目标、新憧憬开始了新一年的奔波和忙碌。正值当打之年的骨坏死患者也是一样，不愿意放弃工作赚钱的机会，仍然坚持为自己、为家人努力付出和奋斗着。那么，开工后，不管是回归往日的工作岗位，还是来到一个新的工作环境，广大骨坏死患者朋友们都需要注意些什么呢？这边根据患者治疗情况分了几大类，患者朋友们可以对号入座。
一、治疗过 正处于恢复期的骨坏死患者
接受过正规保髋治疗的患者，病情已经得到了有效的控制，目前正处于一个稳定恢复期。在开工后，此类患者建议把更多的注意力放在髋关节的养护上，一来可以更好促进骨质、关节功能的恢复，二来则可以避免病情反复，影响康复进程。
1.给骨质一个更好恢复的空间
“拄拐”可以有效减轻髋臼对股骨头的压力负重，所以患者在工作岗位上应尽量克服不便坚持拄拐，给坏死区新骨一个足够的“新生空间”。
同时应避免工作时长站、长走、长坐，避免需要负重的工作，尤其是不要从事重体力劳动，以免关节负重、磨损等给正处于恢复期的股骨头造成不必要影响，从而影响整个康复进程。
2.坚持进行功能锻炼
关节活动度是患者远期生活和工作能力的重要指标。科学的功能锻炼可促进局部血肿及渗出物的吸收，减轻水肿，防止肌萎缩，增强肌力；可促进关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连；同时还可以提高自身免疫力，防止疾病合并症的发生。因此患者朋友们千万不要偷懒，工作之余，一定要抽时间积极的动起来。
3.坚持定期复查
治疗方案是否有效、病情是否得到控制，靠自我感觉判断是肯定不行的，所以患者需要坚持定期复查。这样可以实时了解病情的变化，精准掌握恢复程度，让医生和患者都做到心中有数。同事医生能够根据患者目前的恢复情况及病情变化规律，调整下一步的治疗方案，以便更好更快的康复。
二、尚未接受正规治疗的骨坏死患者
出于种种原因，一些患者可能还没来得及接受系统治疗，便踏上了新一年拼搏的征途。对于此类患者我们建议，直到真正得到治疗的这段期间，希望患者朋友们开工后能够做到一下几点：
1.避免劳累、负重，防止骨质过度受损、过早塌陷。
当股骨头出现缺血性坏死时，随着骨内压的不断升高，骨小梁逐渐发生断裂，坏死区的机械性能、力学性能逐渐被破坏，加之人体修复反映的进程，此时如果股骨头仍然受到来自外界的压力和磨损，则坏死区脆弱的骨质极易过早的发生塌陷，进而加速整个疾病恶化的进程。
所以为尚未进行系统治疗的患者，要尽量避免工作时的劳累和髋关节负重，尽量不给已经坏死的股骨头和髋关节带去更多的负担。
2.尽量及时正规就医，接受系统治疗。
一些患者急于复工，对于疾病，仍然选择靠药物或者理疗这样经济、便捷的治疗方式去“扛一扛”。但是，股骨头坏死作为骨科常见疑难疾病，其病理十分复杂，单靠药物或者理疗的方式去治疗，其疗效是十分片面的。
药物治疗原理是通过血液流通至病灶发挥作用，但股骨头根源的血运已经受损，此时妄想通过血液运载药物有效成分到达病灶，其效用可想而知。加上股骨头内外血管狭小细少，本身血运就很少，血运受损发生骨坏死之后，“承重”的股骨头随着力学性能的下降骨质的逐渐破坏，如果单靠药物治疗，可谓杯水车薪。
物理疗法是通过按摩、理疗等方式，起到调整局部血液循环、改善代谢的作用，以此改善股骨头周围软组织炎症，使疼痛减轻。但是，在股骨头坏死的病理进程中，“疼痛”仅仅是一个表象。股骨头作为人体最深关节，其他具体的病理变化，如微骨折、滑膜损伤、积液情况等，是没有办法被患者全部感知到的。理疗所起到的“活血消炎”的作用，对于骨坏死复杂病理来说，疗效相对还是非常局限的。
股骨头坏死疾病的进展性很强，根据患者病情和骨质等综合状况，一般1-3年内就会发生塌陷。患者切勿心存侥幸心理，放任拖延，从早期拖到晚期，不仅给自己的工作和生活带来影响，也会增加治疗的难度，耗费更多的精力与金钱，严重的还会致残，造成不可挽回的后果。
总得来说，患者在疾病未进行专业治疗且病情未稳定的情况下开工，这样对疾病是非常不利的，从长远来看更是得不偿失。所以建议未治疗的患者最好尽快选择正规医院积极进行治疗，确保病情得以控制后，再返回岗位拼搏努力，再去全心全力实现自己的人生价值也迟。
三、进行过关节置换的骨坏死患友
已经接受过髋关节置换的患者，要更多的考虑如何延长人工关节的使用寿命，所以工作过程中应尽量避免假体脱位、松动和感染等并发症的发生，避免给身体造成不必要的“二次伤害”。
1、办公时，不宜久坐久站，避免引起髋关节水肿，不要做矮凳子，避免双腿交叉、盘腿、跷二郎腿。
2、走动时，避免过激、幅度过大的动作。如不能过度弯腰捡地上的东西，注意不要磕碰到置换部位，以免造成关节松动、错位等。
小结：
好的身体是“1”，其他的一切都是“0”，有了健康的身体，才能够去创造更多的财富和可能。希望每一位股骨头坏死患者，都能够通过专业科学的保髋治疗，收获真正的关节健康，新的一年，在自己的工作岗位上以更好的体魄去开创更美好的生活。
