甘肃爱尔医生柯发勇：血糖控制的好，也会得视网膜病变吗？
众所周知
糖尿病性视网膜病变是
糖尿病高度特异性血管并发症。
它的发生与糖尿病病程、血糖控制好坏
及是否合并高血压密切相关，
而且是眼睛致盲的主要原因之一。
那么，糖尿病患者要如何护理自己的眼睛呢?
01糖尿病健康教育
糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关，控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展，因此让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。
02控制饮食
糖尿病控制的关键是饮食，对不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄入，降低体重，增加机体对胰岛素的敏锐性，使血糖下降;消瘦者及儿童，适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定，应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维饮食，多吃粗粮，少食精白米、精白面和含糖高的水果，禁食富含单糖或双糖的饮食，如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。
问答时间
为什么体检时血糖正常，也可能会有糖尿病视网膜病变?
答：偶尔有这样的患者，眼底检查提示糖尿病视网膜病变，但自己却不承认患有糖尿病，原因是每年体检时血糖均正常。其实普通体检血糖正常并不能完全排查糖尿病，因为体检测定的是空腹血糖，有些糖尿病患者空腹血糖正常，只是餐后血糖高。且体检大多1年才做一次，一次血糖正常不能说明太大的问题。若为明确有无糖尿病，可考虑查随机血糖，可疑患者或者有家族史的患者还需要做糖耐量试验。因此，甘肃爱尔眼视光眼底副院长柯发勇表示体检时血糖正常，也可能会有糖尿病视网膜病变。
血糖一直控制的好好的，会得糖尿病视网膜病变吗?
答：血糖控制好，的确可以降低糖尿病视网膜病变的发生和发展。但血糖即使一直控制的好，长期的代谢紊乱还是有可能导致糖尿病视网膜病变的发生。此外，即使平均血糖水平不高，血糖波动太大也容易加重病情。有些患者在开始控制血糖之前，已经患有较长时间的糖尿病，甚至已发生了糖尿病视网膜病变，这时即便血糖控制好也无法使病变消失，只能通过相应的医治来稳定或改善。
