太原科大王会英：认为抑郁症难治的家庭，通常会经历这十个阶段

王会英

40年临床诊疗经验

　　个人简介：

　　毕业于牡丹江医学院，原大庆市第三人民医院(大庆市精神卫生中心)科主任、辽宁省精神卫生中心专家，从事精神科工作近40年，积累了丰富的临床经验。

　　擅长领域：

　　擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、恐惧症等精神心理疾病。

　　行医格言：

　　医书不熟则医理不明，医理不明则医识不精，医识不精则临证游移。

　　“我们看了很多医生都不见好，孩子都失去耐心了，再也不愿意接受治疗，这怎么办啊?”

　　在我院接诊的青少年抑郁症案例中，有不少孩子都是在其他医院治疗后，效果甚微又来到我院看诊。每每遇到这种情况，常听到家长们诉说上面的困惑。

　　其实，在孩子罹患抑郁症的初期，孩子的求治愿望是非常强烈的。但家长往往不了解这个病的本质和根源，更不了解一般精神科大夫的诊疗思路和各种治疗方法的利弊，导致走一些弯路。

　　可能对医生用药有所误解，或者对疗效有不切实际的期待，对药物副作用缺乏预期，又或者有些心理咨询师处理不当，对患者造成了二次伤害……总之，折腾过一轮之后，家长越来越焦虑，孩子越来越绝望，甚至抗拒治疗，父母就会陷入更深的困境中。

　　一般来说，这样折腾的家庭会经历以下十个阶段：

　　第一阶段，忽视阶段：孩子出现记忆力下降、注意力不集中、失眠的现象，进而影响了学习成绩。孩子开始不想去学校，家长认为孩子变懒了，有点矫情，也会尝试给孩子加油打气，然而孩子的状态越来越差。

　　第二阶段，确认阶段：孩子的情绪越来越糟糕，常常控制不住掉泪，甚至有自残自杀等行为。家长终于带孩子去医院精神科检查，确诊患上抑郁症，开始用药。

　　第三阶段，否认阶段：药物的副作用非常强烈，导致孩子出现头疼、恶心等强烈不适的躯体反应。家长开始动摇，擅自停药，并寻求各种偏方妙术，希望可以让孩子尽快恢复到之前的状态。

　　第四阶段，承认阶段：尝试过各种方法之后孩子的情况并没有得到好转，于是又转回到正规的精神卫生中心看诊，并坚持用药。

　　第五阶段，康复好转阶段：孩子的病情有所好转，达到或接近临床治愈标准，家长希望孩子可以尽快上学。在和医生沟通之后，让孩子服药复学。

　　第六阶段，复学失败阶段：孩子在复学一周至半年左右，因为压力过大重新休学，症状加重，病情恶化。家长在短暂的喜悦之后陷入绝望之中，又要照顾孩子的情绪，心力交瘁，开始寻找除了药物以外的其它帮助。

　　第七阶段，调节孩子认知阶段：家长知道了用药的局限性之后，开始有意识地学习一些心理学知识，给孩子寻找心理咨询，并且自己也会去参加心理咨询。但这个阶段家长还总想着改正孩子的错误认知，并不会从自身找原因。

　　第八阶段，自我成长阶段：家长意识到言传不如身教，开始从我做起，尝试改善家庭关系，尝试正视自己原生家庭和婚姻家庭中的创伤和缺失。在孩子服药的基础上，改善沟通方式，与孩子渐渐有了良好沟通。

　　第九阶段，反复触底阶段：孩子病情反复，甚至会有重复几次的休学失败经历。家长不停在希望和失望之中反省总结，心理越来越坚强。孩子也在螺旋向下的过程中逐渐触底，慢慢开始反弹。会有一些有力量的言语和行为的表现。

　　第十阶段，放下陪伴阶段：在经历多次的失望甚至绝望之后，家长开始真正接纳孩子的病情，也开始接纳真正的自己。家长逐渐意识到养育孩子的过程就是一个分离的过程，开始放下对孩子的期望和要求，能以孩子更容易接受的方式陪伴孩子，渐行渐远直至分离。病情和康复与否已经不再是家长最关心的焦点，家长和孩子都更加珍惜和家人在一起的美好时光。

　　这个时候孩子才能真正康复。

　　当然并不是每个孩子都要经历完这十个阶段。在坚持用药的基础上，找到合适的医生和咨询师，家长越早进入后面的阶段，孩子越早可能真正的康复。