成都中医肿瘤研究院：体质好和体质虚弱患者用药有所不同

中医辨证施治理论具体到肿瘤患者的临床治疗中，需要考虑肿瘤患者的整体情况，是以祛邪为主，还是以扶正为主，所用药方更是要考虑患者体质的强弱，分清侧重点才能起到事半功倍的效果。

1、体质虚弱病人更注重扶正

对于一些体弱病人而言，大肆攻伐毒邪会使身体受到进一步的损害。如果我们把扶正治疗和祛邪治疗比作天平两端的砝码，那么保持两端的平衡就是我们治疗肿瘤的重点。中医在治疗肿瘤时向来很注重扶正，正气胜则病邪退，肿瘤患者正气亏虚，通过扶正能增强其抗病力，提高治疗效果。通过中药“扶正”可改善患者体质，增强其身体免疫力，不仅可以让患者顺利进入手术或放化疗阶段，而且还能提高患者的生活质量；同时中药还能减轻放化疗后的毒副反应，缓解、减少不适症状，为下一阶段的治疗打基础。

常用扶正药物：

天冬：甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。补肺肾胃阴，清肺胃热，降肾火，止咳祛痰。适用于肺肿瘤、胃肿瘤及乳腺肿瘤。

灵芝：甘、平。益精气，养心安神，止咳平喘，滋养强壮，补虚抗瘤。

黄芪：甘，微温。归脾、肺经。补脾肺气，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。适用于各类肿瘤。

香蕈：甘、平。能补气抗瘤，具有增强免疫功能，抑制肿瘤细胞的作用。

2、体质好的患者可适当采用攻毒药物

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院赵春天主任指出，肿瘤早期患者尚属身强力壮阶段，肝、肾功能正常，没有气虚血亏现象，此时，为了达到较好的攻克“瘤毒”效果，中医在用药上，可以在合理用药的前提下，增加祛邪药物的药量，或者延长病人服药时间。但需要注意的是，中草药治疗肿瘤时，在祛邪药物的使用上，也要辨别药物的寒、温、热性质，不同性质的毒性药物对应着不同体质征候的病人，毒性的大小也有区分。医生在用药时要在规定用量的基础上，结合实践经验，进行该类药物药量的加减。

常用祛邪药物：

牛黄：入心肝二经，苦甘寒，清热解毒、镇惊、祛痰开窍，对中枢神经系统有抑制作用，有抗瘤解毒利胆作用。

山豆根：苦寒，入心肺大肠三经，清热解毒、消肿止痛，利咽。适用于喉道肿瘤、食管瘤、扁桃体瘤，胃肿瘤及肝肿瘤等。

马勃：辛平入肺经。轻宣肺气，清热解毒、利咽止血，对皮肤真菌有抑制作用。