药理学（第三十一章 作用于呼吸系统的药物）

1.简述平喘药物的分类、作用机制及其代表药物

（1）抗炎平喘药：

【作用机制】

①抗炎作用：抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞功能；

②抗过敏作用：抑制过敏介质的释放；

③抑制花生四烯酸代谢：减少前列腺素及白三烯的合成和释放；

④阻止β受体下调。

【代表药物】糖皮质激素。

（2）支气管扩张药：

①β受体激动药：

【作用机制】

激动支气管平滑肌β2受体，松弛气道平滑肌；

激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制肥大细胞和中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质；

激动纤毛上皮细胞β2受体，增强气道纤毛运动，促进气道分泌；

激动肺泡细胞β2受体，促进表面活性物质的合成与分泌。

【代表药物】异丙肾上腺素，沙丁胺醇，特布他林，克伦特罗。

②氨茶碱：

【作用机制】

抑制磷酸二酯酶，cAMP 降解减少； 干扰钙离子内流；

促进肾上腺素释放，间接发挥β2受体作用； 免疫调节及抗炎作用；

阻断腺苷受体； 增加膈肌收缩力并促进支气管纤毛运动。

【代表药物】氨茶碱。

③抗胆碱药（M 胆碱受体阻断药）：

【作用机制】阻断 M 受体，降低 GC 活性，使 cGMP 生成减少，松弛平滑肌。

【代表药物】异丙托溴铵。

（3）抗过敏平喘药：

【作用机制】抗过敏作用；轻度的抗炎作用。

【代表药物】色甘酸二钠，酮替芬，孟鲁司特。

2.简述镇咳药物的分类及代表药物

（1）中枢性镇咳药：

依赖性：可待因；

非依赖性：右美沙芬，喷托维林；

（2）外周性镇咳药：苯佐那酯，二氧丙嗪，苯丙哌林。

3.简述祛痰药物的分类及代表药物

（1）恶心性和刺激性祛痰药：氯化铵、愈创木酚甘油醚； 

（2）痰液溶解药：乙酰半胱氨酸；

（3）黏液调节剂：溴己新、羧甲司坦。