代文新专家：甲状腺结节的好坏如何判断?

       甲状腺结节是什么？

　　超声报告上的甲状腺结节是一种影像诊断，但这个结节具体是什么，是好是坏并不能准确回答。

　　甲状腺结节，多数人都是在体检时发现，没有任何症状，外观也未见异常。甲状腺结节是常见的甲状腺病变，有报道称正常人群的检出率可高达60%以上，女性发病率高于男性。

　　良性结节无需理会，疑似恶性结节需要进一步诊断，有些典型的恶性结节通常需要接受手术治疗。

　　甲状腺结节的好坏如何判断?

　　超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用，检出的甲状腺结节越来越多，但多数超声报告并未对甲状腺结节的风险进行分级，由此带来过度治疗及患者过度恐慌不能忽视。

　　0级：无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺;

　　1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化;

　　2级：可能良性病变，恶性风险为0，需要临床随访;

　　3级：不确定病变，恶性风险为<2%，可能需要穿刺活检;

　　4级：可能恶性病变，恶性的可能比例为5～50%，需要结合临床诊断;

　　5级：高度提示恶性，提示癌的可能性>95%;

　　6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。

　　说明：3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3～6个月后复查彩超;4级者有恶性可能，可行穿刺确定性质;5级者恶性可能性极大，建议直接考虑进行手术治疗。