在治疗肺炎肺痈过程中,发现大便干燥,或者排便不畅,我们一定要
在治疗肺炎肺痈过程中,发现大便干燥,或者排便不畅,我们一定要考虑通腑,比如常用的大黄,瓜蒌甚至芒硝等。这次主张伯礼也好,黄璐琦也好,他们的方子里边都有通腑的药物。比如黄璐琦院士化湿败毒汤里边就有大黄,就是为了通腑减轻肺部炎症的作用;而且还有黄芪配合赤芍,益气活血,也是受到千金苇茎汤其中的桃仁的启发。 张伯礼团队研究的宣肺败毒汤里边就有虎杖,虎杖大家知道,近些年研究常用治疗肺炎肺痈一个专门药,其主要作用就是通腑泄热。而马鞭草有凉血散瘀作用,跟桃仁作用一样,不言而喻! 也就间接证实我们中医药既有传承也有发展,传承了孙思邈治疗肺痈的活血药,传承了中医肺与大肠相表里。这两张方子是具体提现。再比如连花清瘟胶囊里边也有虎杖,可以证明治疗肺部炎症热证时候通腑是必须的一种做法。 最后再说一点,随者病程进展,开始发热,消耗正气,所以出现肺炎或者肺痈一般是后期,必须补肺,补气。我常用补气药物比如太子参,党参等或者西洋参,很少用人参,毕竟现在人参偏温,不太适合热证后期气阴不足。当然黄芪也可以适当用点,去其补气活血比如黄璐琦院士黄芪赤芍的搭配。还有一部分发热伤津耗气,损伤心阴,出现心慌心跳,这个时候必须用太子参麦冬等益气养阴补心;甚至加五味子变成生脉饮,以加强补气养阴收敛汗液。因为中医还有一个理论汗为心液。这次不少心肌损伤,就是气阴不足导致的,而太子参麦冬五味子生脉饮为代表方子有很好疗效。