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春风化雨浸心田,96岁驼背老人的复杂难治性手术很成功!

2022-11-20 22:35 作者:木已成森林  | 我要投稿

春风化雨浸心田,96岁驼背老人的复杂难治性手术很成功!

家住商洛的96岁黄阿婆(化名),眼睛看不清东西十多年了......

但她脾气倔,人又好强,哪怕下楼看不清台阶,也自己摸着扶手探着走,绝不给家人添麻烦。

6年前,黄阿婆得了脑梗。这场意外,不仅夺走了黄阿婆的语言功能,讲话开始变得嘟囔不清,还让她走路颤颤巍巍,最终坐上了轮椅。失去自理能力的黄阿婆,只能靠儿子请来的阿姨照料日常生活。

渐渐地,黄阿婆的脾气越来越坏,扔东西、骂人变得家常便饭。子女还以为是老人年纪大了,越来越糊涂。直到今年过年,阖家团聚,四代同堂。曾孙们围着黄阿婆叫她,黄阿婆却要用手摸才能认出孩子们来。

“阿婆是不是眼睛坏了?”

目睹这个场面的儿子,年后马上带黄阿婆去医院检查。检查结果显示,黄阿婆确诊了年龄相关性白内障

目前,白内障可以通过超声乳化白内障摘除术治愈。手术过程需先在患者眼部进行局部麻醉,在角膜周边切出2毫米左右的切口,用机器吸出已经浑浊的晶状体,植入人工晶体。

通常来讲,每台手术耗时仅十余分钟,具有手术时间短、伤口小、恢复快等优点,许多医院的技术都已经比较成熟。但由于黄阿婆有驼背,不能平躺,且沟通能力差,配合度较低,该医院无法在局麻的情况下对其进行手术。

几经辗转,大半年过去了。11月上旬,儿子决定带黄阿婆来西安爱尔古城眼科医院最后碰碰运气。

高龄老人全麻手术风险有多大?普遍专家共识认为,老年患者心血管功能受衰老进程的影响。

更有文献报道,大于80岁的患者在接受大中型非心脏手术时,年龄每增加一岁,围手术期死亡率增加5%。特别是合并肺部疾病,患有高血压、糖尿病等老年患者,麻醉风险和并发症出现的概率会更高。

考虑到黄阿婆已经96岁高龄,体重仅有27公斤,同时患有高血压、脑梗、慢性支气管炎等疾病,主刀医生李立刚主任决定先尝试在局麻的状态下给老人做手术。

但由于黄阿婆只能听懂方言,沟通存在障碍,只能由家人代转告手术相关注意事项。

可当黄阿婆躺在手术台,准备手术时,还是无法控制地挣扎起来,难以配合手术。

于是第一次手术尝试,没有能成功进行下去。

就这样放弃么?

黄阿婆双眼视力下降严重,来医院检查的时候,仅剩有光感。第一次手术尝试失败后,晚上黄阿婆趁保姆睡着起夜上厕所,由于看不清,还“哐当”一下把眼眶给摔紫了。

老人年纪越大,越不经摔。如果放弃继续尝试,不仅黄阿婆未来的生活质量无法保证,日后护理的难度也会增加,全麻手术成为唯一的选择。

为了保障黄阿婆术中的安全,李立刚主任邀请麻醉科医生徐永江对其进行全面的术前评估。

所幸的是,尽管黄阿婆有慢性病,但她意识清醒,心电图、血压等身体各方面指标合格,符合全麻手术标准!

11月15日,黄阿婆第二次躺在了手术台上。

这次,手术团队先让黄阿婆侧躺,通过静脉注射的方式让她慢慢“睡着”,随后将其调整为平躺的状态,再由主刀医生进行手术。

一般情况,白内障是先进行单眼手术,但考虑到黄阿婆两次全麻手术风险较大,李立刚主任为她特别申请在一次全麻的情况下做完双眼的白内障手术。术中,由于黄阿婆的白内障熬得太久,变得像石头一样硬,最先进的手术设备管道都堵了两次。

最终,手术耗时半小时完成。

术后第二天拆纱布,黄阿婆回家就看起了电视。一周后复查,医生与她合影留念,黄阿婆用手指着眼前的相机,开心地笑了。

白内障专家李立刚点评:

目前,手术仍然是唯一治疗白内障的方式,而延误治疗已经成为白内障致盲的主要原因。

晶状体位于眼球内部,作用就像是照相机的镜头一样,白内障其实就是晶状体出现混浊,阻碍了外界光线经过晶状体折射聚焦到视网膜上,从而导致看东西模糊不清。

因此,白内障手术的原理,相当于给眼睛“换镜头”。现在白内障手术已经比较成熟,普遍是微创手术,并没有想象中的那么可怕。

患者要摒弃“白内障熬到够老够硬才去做手术”这个观念,尽管文中黄阿婆的手术顺利完成了,但是“越老越硬”的白内障其实在手术中需要使用的设备能量更大,手术时间更长,术后恢复也会更慢,太晚做手术,还可能引起青光眼、葡萄膜炎等并发症发生,影响视力恢复。

白内障手术其实不在乎年龄。患者矫正视力低于0.5,或只要晶体混浊影响到日常生活就可以做白内障手术了。

有的时候,父母

常常分不清老花眼和白内障

看不清也选择默默忍受

作为子女,如果发现

父母戴老花眼镜都看不清

一定要及时来医院检查

及时手术、及时治疗

才能让父母

更好地怀抱清晰“视”界

安享幸福老年生活

西安爱尔古城眼科医院配备有国际先进的手术设备,如智能导航、飞秒激光白内障手术设备、Zeiss Lumera 700手术显微镜、微切口智能超声乳化仪,使手术更微创、安全。

在国内率先开展微切口超声乳化白内障手术、“无刀”飞秒激光白内障手术等先进技术,在老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障晶状体脱位等复杂难治性白内障的诊治方面已达到国际先进水平。


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