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反常!宁波7旬阿姨视力不药而愈,专家诊断白内障恶化!

2023-02-24 11:26 作者:眼科课代表  | 我要投稿

宁波70多岁的黄大妈患白内障和老花眼多年,突然看近处的视力无故变好,由忧转喜没几天,情况急转直下,经宁波白内障手术专家周宏健院长的诊治已消除隐患。

视力不药而愈?竟是病情加重

黄大妈在十多年前就患上了老花眼和早期白内障,近视力和远视力均受到了影响,老花眼镜的度数越戴越高。可是说来也怪,几个月前,黄大妈的近视力突然变好了,可以看清近处的事物,甚至可以穿针引线,全家人一度庆幸,以为黄大妈的眼睛“返老还童”了。不料,仅一周之后局面急转直下,黄大妈的右眼视力急剧下降,并伴有发红、胀痛的症状,随即就医检查才知道,哪是什么“返老还童”,分明是膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作!

黄大妈不太理解这些医学名词的意思,宁波白内障手术专家周宏健院长给她做了详细解答,经过周院长的及时诊治,黄大妈免于失明。

专家揭晓视力反常“疑云”

为什么黄大妈的病情会这般戏剧性?周宏健院长表示这是膨胀性白内障与青光眼的联合作用。

白内障是人眼内晶状体由透明变为浑浊,光线进入因此受阻而引发的视力下降,好比照相机镜头被污染一样。老年性白内障常见为皮质性,分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期4个阶段。初发期病情发展慢,可能要经历数月、数年甚至长期停滞,继续发展即到了膨胀期。

宁波白内障手术专家周宏健院长解释道:膨胀期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸,带来一个“意外”情况——眼睛屈光力增加,造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数部分抵消,患者会感觉看近比过去清晰,可改用度数较低的老花镜或不戴镜。

晶体厚增加,中央部分变凸,带来两个“意外”情况。

一是眼睛屈光力增加,造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数部分抵消,患者会感觉看近比过去清晰,可改用度数较低的老花镜或不戴镜。

二是使眼睛的前房变浅,严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼。青光眼和白内障的联合作用下,导致眼睛红肿胀痛、视力陡降。

所以,老年人近视力突然变“好”,要警惕是否有白内障加重的情况,并严密观察有无继发青光眼。此外,还应注意检查是否患有糖尿病。因为当血糖升高时,房水渗透压降低,房水被动渗入晶状体内,使晶状体凸度和屈光折射力增加,也可以起到暂时提高近视力的作用。

膨胀期白内障继发青光眼如何治疗?

对于白内障膨胀期继发青光眼急性发作的患者,相对于普通白内障或青光眼的治疗。需要在手术摘出白内障、植入人工晶体前,先采用药物将眼压降低至正常范围。

对于白内障膨胀期前房变浅较明显、但尚未出现青光眼急性发作的患者,可以行YAG激光虹膜周边打孔,以预防青光眼急性发作。

宁波白内障手术专家周宏健院长提醒患有老年性白内障的患者,对视力的反常现象不要掉以轻心,如果出现类似情况,及时到院检查、防治眼病的加重!另外,对于广大老年性白内障患者,一旦视力低于0.5或感觉到生活受白内障影响严重,就可以开始考虑接受白内障手术了。


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