西安康宁心理医院:为什么自己戒不了酒?因为这些戒断症状你怕了
适度饮酒可以提高兴致,但是长期大量饮酒,可以产生酒精成瘾、酒精依赖,甚至酒精中毒性精神病。
如果你对喝酒已经达到依赖程度,一顿不喝就难受,这种状态下一定不要自行戒酒,必须在正规戒酒医院就诊,并且多数情况下需要住院治疗。
因为戒酒一旦发生戒断反应是比较严重的,可能会有一定致命性的风险,所以酒依赖一旦形成,戒酒一般不在门诊或者家庭自行进行戒酒,这是一个基本原则。
酒精戒断症状的具体临床表现
1.自主神经功能亢进:多发生在断酒后6-12小时,超过50%患者会出现该反应,主要表现为:手抖、出汗、恶心、焦虑、心跳加快、呼吸急促等。
2.精神症状:焦虑、抑郁、烦躁、坐立不安。
3.癫痫发作:通常为大发作,多发生在断酒后12-48小时,第一次发作后4-6小时可能再次发作。
4.震颤谵妄:多发生在停酒后48小时,发生率约为5%,死亡率为25-50%。表现为高热、大汗、意识模糊、幻视、兴奋性增加、言语障碍、睡眠颠倒,最重要指征为全身肌肉粗大地震颤。如不及时治疗可能死于肺炎、心力衰竭、肝功能不全等躯体并发症。
戒断症状轻则损害患者身心健康及社会功能,重则导致死亡。那在精神科病房的护理过程中应该注意哪些内容呢?
1.随时观察患者躯体表现及情绪波动
首先观察患者整体状态、面容、步态等,做好护理评估,对于发生或可能发生戒断症状的患者要将其安置在护士视线可及的病房,保证病房安全,请专业人员随时陪护,定时监测生命体征,加强巡视。
2.做好患者的基础护理
(1)饮食护理:对于食欲减退、恶心、呕吐的患者应为其提供富含维生素B1、B12、叶酸、脂肪酸类的食物,如鱼类、肉类、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、水果等。同时重点关注患者进食问题,吞咽困难者给予软食,防止噎食、呛咳等。严重呕吐无法进食者,由护士协助进食。做好饮食记录。必要时给予静脉补液。
(2)皮肤护理:对于高热、大汗的患者应定时更换衣物,保持皮肤、床单清洁、干燥、舒适,勤观察皮肤状况。对于皮肤瘙痒的患者给予药物治疗外,护理上给予心理安抚。
(3)睡眠护理:因戒断反应而失眠的患者,为其提供安静舒适的睡眠环境,指导其建立规律的作息时间,尽量白天不卧床,适当运动,放松心情,避免其他刺激。
(4)安全护理:对于震颤、意识障碍的患者,注意防跌倒,请陪护随时跟随。定时检查安全,加强危险物品管理,严禁酒精、刀具、绳子等危险物品进入病房。
(5)生活护理:对于手指震颤、心慌、头晕、走路不稳的患者,应协助其完成洗漱、进食、沐浴、如厕等基本生活步骤,以免发生意外。
3.针对症状给予精准护理
(1)对于焦躁、易怒、惊恐、谵妄的患者要遵医嘱对症给药,确保药物当场服下,严防藏药。密切观察患者言行举止,防止外逃和冲动伤人。接触中注意与患者的沟通方式,要语气和缓、态度和蔼,对于不配合的患者,坚持原则的同时要正确疏导,避免直接冲突。
(2)患者癫痫发作时,要确保周围环境安全,松开患者衣领和裤带,保证患者呼吸顺畅。避免用力按压患者肢体,以免骨折。痉挛时可用开口器打开口腔,放入压舌板防止舌咬伤,牙关紧闭时不要强行撬开,防止牙齿松动脱落。保持呼吸道通畅,必要时吸痰、吸氧,随时观察患者呼吸、心率,如有异常及时通知医生。
(3)患者出现幻视、幻听时,可能感到惊恐或出现冲动行为,应及时安抚其情绪,通知医生,同时专人看护,密切观察其行为举止及情绪波动,防止冲动伤人及自伤行为。
(4)患者戒断反应严重,出现全身肌肉粗大震颤、谵妄时要立即通知医生对症处理,密切观察患者生命体征,保持呼吸道通畅,同时保证环境安全,严防摔伤、自伤。
(5)对于伴有焦虑、抑郁、易激惹等症状的患者要给予心理护理。在戒酒的过程之中,除了药物治疗外,心理治疗是一个重要的支持疗法,进行认知矫正、适度处理焦虑和抑郁的问题,也有利于帮助戒酒成功。
