天津自闭症儿童居家干预中，手的这些功能要注意

手功能是什么？手不就是手吗，还有什么特殊的功能吗？我相信大部分家长和我说的一样，对于手的功能发展知之甚少，实际却不知道“手”也是有其自己的发展内容，今天，我就带大家一起重新了解一下这位非常熟悉的老朋友“手”吧！

小时候常听人说“人有两件宝，双手和大脑”，可见双手对于我们来说有多重要，据相关研究发现，人类的双手是人体最复杂、最精细的器官，拥有了灵活的双手，使得我们的生活变得更加简单。

首先我们来看一下，手功能都有哪些部分吧，孩子的手功能主要分为两个部分，其一是手和手指的运动，如：捏、握、拧、撕、推、抓、刮、拨、拍、摇等；其二是手眼协调能力；想要促进手功能的发展，便需要多做手和手指的运动、多进行手眼协调能力训练。

其次我们来了解一下常见的手功能失调的情况吧。

1、 孩子常常避免通过双手做事；

2、 孩子稍微用手做点事就会抱怨太累；

3、 5-6岁了还不会用筷子吃饭；

4、 拿什么东西都喜欢一把抓；

5、 学不会不会打开零食的包装袋；

6、 对于球类活动比较排斥，或玩法单一；

7、 写作业速度特别慢，效率低。

由此可见手部功能的缺失对于孩子的生活影响是巨大的，那是什么原因导致孩子出现手功能缺失的呢？原因不乏有器质性原因、环境原因等，器质性原因主要是器官发育的失调，如手部残疾、大脑发育迟缓等，环境因素主要是带养方式，过度保护、包办，导致孩子没有机会从活动中获得练习的机会等。

了解了失调情况和原因之后，我们需要思考如何改善孩子当前的问题，如何帮助孩子提高手功能呢？接下来我会根据稳定性和协调性为分段进行训练方法的说明，当然所有的练习都会涉及手眼协调，没有基础的注意力作为支撑，精细活动很难得到练习。

1、稳定性方面（近端）

（1）不论孩子需要练习哪一个方面的能力，稳定性都是不得不提的话题，没有稳定作为基础支撑，孩子就没有继续发展的资本，那如何提升孩子手部的稳定性呢？

首先我们需要分清人的躯体是可以分为近段和远端两个部分的，近段控制稳定，远端控制协调，稳定性的练习便需要提升相对于手部而言的远端，那就是手臂，所以我们需要练习孩子的手臂力量，直到符合同龄孩子的水平，有了这些力量才能提升孩子的手部稳定性。接下来，会给大家提供几种练习稳定的方法。

（2）方法：推、拉、抱和举等方式，物品的重力要由轻至重，距离要由近至远，过程中要注意孩子需要持续发力，而非短暂的爆发力。如家长在家提前为孩子设计好一个游戏场景“送小猴子回家”，此处的猴子可以用其他体型和重量都较大的玩具替代，回家的路上设计有上坡、过河、山洞等障碍，过程中孩子需要采用推、拉、抱等方式带领小猴子回家。

2、协调性方面（远端）

（1）手腕：在孩子手臂力量有了一定的提升后，我们则需要进一步练习孩子的手部协调性了，手部的结构比较复杂，我们先从手腕开始，手腕的动作有上下左右、旋转等不同方向的变化，如拍打、敲击、摇晃、投掷等。居家练习的方式：和面（拍打、敲击）、扫地、倒水、擦桌子等。

（2）手指：除了手腕的灵活性需要练习，手指的运用更是关键，如基本的五指分化、对指练习、食指指认等，其中的动作有：按压、抠、拿捏、撕扯等手指间合作的动作。

（3）双手合作：在打好基础后，需要通过双手合作类的活动让手部功能得到进一步的发展，双手合作的活动都有哪些呢？从基本的串珠子、双手捧、抓玩具，到传球、投篮，再到更为精细的写字画画、剪纸、端碗夹菜等，都是孩子们需要练习的内容。

当然居家干预的过程中需要有步骤，有计划的开展，不论带孩子练习什么内容都要以游戏的方式，如小时候的过家家一般，需要站在孩子的角度来完成所有的练习，避免孩子因为枯燥而让练习停滞，影响训练本身的质量。