一男40岁，确诊为十二指肠球部溃疡，去年又查出有慢性肝炎，经常疲乏无力，纳差，右胁

一男40岁，确诊为十二指肠球部溃疡，去年又查出有慢性肝炎，经常疲乏无力，纳差，右胁痛，胃脘痛，时有头晕、吐酸烧心，怕冷，前医辨证为脾胃虚寒，投与黄芪建中汤加味，服六剂，头晕加重，每早起右胁痛，胃脘痛更明显，咽干思饮，大便干，苔白腻浮黄，舌尖有瘀点，脉沉细，是瘀血胃脘及胁痛，为大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证，用药：柴胡，枳实，黄芩，半夏，赤芍，桂枝，桃仁，生姜，大枣，大黄。服2剂后胃脘痛已，服9剂后胁痛已，纳增，大便如常。