北京丰台广济医院科普：大脚骨是怎么引起的?

　　脚骨拐突出，就是临床上所说的“大脚骨”。大脚骨畸形是指脚趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位超过15度。大脚骨是什么原因引起的呢?

　　大脚骨的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。大脚骨畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致大脚骨畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。

　　遗传是引起大脚骨发病的一个重要因素，尤其在青少年患者;许多研究中报道了大脚骨疾病患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是大脚骨疾病发病的易发因素之一，尤其在青少年大脚骨患者中的发生率很高。

　　拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，引起大脚骨畸形。此外，扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，都会引起大脚骨。