【科普】癌症患者能进行器官捐献么？
【科普】癌症患者能进行器官捐献么？
今年高考期间，一条新闻被各大媒体广泛刊载：18岁的高三少女，在高考前因淋巴瘤离世，弥留之际委托父母捐献了自己的遗体。
这位少女的大爱精神让很多人泪目。
但是这个遗体捐献事件却引发了一场关于癌症患者器官捐献的争议：有人认为，既然捐献了遗体，就是把器官一起捐了，没有癌细胞的器官应该可以捐给有需要的人使用；还有人认为，既然是癌症患者，经历过各种抗癌治疗，身体器官哪哪都不好了，肯定不能捐……
那么，癌症患者究竟能不能进行器官捐献呢？
平时也有很多癌症患者会咨询和关心这方面的问题。
下面，我们就来详细谈一谈。
01 器官捐献并不等同于遗体捐献
18岁大爱少女进行遗体捐献，这并不等同于器官捐献。
从广义上说，器官捐献与遗体捐献均是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业；或生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其直系亲属将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。
不同之处在于，遗体捐献是将捐献者遗体捐给医学科学事业进行科研教学用；而器官捐献则是除了研究教学外，还可以把具有良好功能的器官捐赠给濒临死亡、等待移植的病人，让他人的生命得以延续。
02 癌症患者器官存在癌细胞转移风险
2016年《中华移植杂志》刊发的《中国公民逝世后捐献供器官功能评估和维护专家共识》中明确指出恶性肿瘤（颅内肿瘤除外）不可以进行器官捐赠。
2018年，荷兰阿姆斯特丹学术医学中心的Frederike Bemelman教授等在医学期刊《American Journal of Transplantation》上发表了一篇特殊的病例报告。4例成功接受肺、左肾、肝、右肾移植的患者，均在术后16个月至6年内的时间里，出现了组织学类型相似的乳腺癌，而这4例移植接受者的器官均来源于同一位捐献者，在捐献时也并未发现有乳腺癌。事实证明，乳腺癌细胞的确来源于器官捐献者。
因此通过器官移植，供者来源的恶性肿瘤可能会转移至移植器官受者，即使尚未发现有明显的肿瘤转移，仍不适合进行移植。
03 颅内肿瘤患者器官的转移风险低
在所有恶性肿瘤中，颅内肿瘤转移至中枢神经系统之外的风险非常低，有研究表明，在排除高危因素及多形性胶质母细胞瘤的前提下，原发性颅内肿瘤的患者可以作为供体捐献器官。
国外也有学者将英国移植注册中心的数据与英格兰、威尔士和北爱尔兰的国家数据（1985年～2001年）进行比较研究。该研究共有177例颅内恶性肿瘤供者的495个器官被移植至448例受者，但未发现任何一例供者来源的恶性肿瘤转移病例。该研究认为，原发性颅内恶性肿瘤患者的器官是安全的，可以被用于器官移植。虽然有可能出现癌症转移，但风险很低。
可见，颅内肿瘤患者是所有癌症患者中的一类特殊群体，有意愿的患者可进行器官捐献。
04 癌症患者眼角膜属“相对免疫赦免”
除原发颅内肿瘤外，普通癌症患者可选择的器官捐献类别有角膜捐献。
鉴于角膜组织的特殊性，它没有血管、淋巴，是“相对免疫赦免”的存在，移植后排斥反应低，移植手术成功率在90%以上。在我国《眼库管理》标准中，恶性肿瘤并没有全部列入角膜捐献的绝对或相对禁忌症中。
武汉已故歌手姚贝娜就是角膜捐献者代表。她因乳腺癌离世，但她捐献的角膜却让三位患者重见光明。
总之，上文内容归纳起来就三句话：
一、癌症患者如有意愿，均可进行遗体捐献，助力医学科学研究。
二、癌症患者中仅颅内肿瘤患者，可按意愿进行器官捐献。
三、其余癌症患者如有意愿，可捐献角膜，但不可捐献其他器官。
申请器官捐献小贴士
1.微信登记
关注公众号“中国人体器官捐献”，点击“志愿登记”进行登记。
2.网站登记
登录中国人体器官捐献管理中心官方网站（www.codac.org.cn）进行登记。
3.现场登记：
前往当地红十字会器官捐献管理机构或登记站书面登记。
来源：湖北省肿瘤医院健康教育专科护理小组
作者：张婷、辛芳
