觉得自己有病是一种病没毛病
本文作者：蛋白胶 | 公众号：biokiwi
本文关键词 心理健康 疑病症 应激反应
心理健康作为健康标准的一部分，近年来也得到了大家的密切关注。而在全国各地驰援武汉的医疗团体中，我们可以看到很多心理医生的身影。
为什么疫情当前，我们同时也要关注心理健康呢？
1991年，谢尔登•科恩的文章中提到，心理状态与人的免疫反应有关。
他们选取了420名志愿者，先用问卷的方式了解他们过去一年中所经历的应激个数（这里的应激是指的生活经历受到的刺激，和下文的应激反应所指不同）。
然后分为实验组和对照组，分别给他们的鼻腔分别滴了含有感冒病毒的溶液和安慰剂溶液。
隔离一段时间后观察他们的感冒情况。结果发现，在问卷中被试的应激越大，他就越容易得感冒。
在上世纪60年代就有研究发现一些反馈技术可以影响血压和心律这些生理机能，并且也有例如疑病症等躯体心理障碍的症状被发现与研究。
这些研究改变了过去西方医生们的观点——即疾病都是器质性的，这也挑战了西方长时间流行的心理（灵魂）与身体是二元分离的哲学思想。
你可能听说过疑病症这个词语，从字面意识上来说，好像是怀疑自己有病的一种病。
作为一种躯体障碍的心理疾病，它影响了患者的正常生活，表现为对自己健康状态的过分关注，深信自己患有某种躯体或精神疾病。
即使检测的结果呈现阴性，医生对疾病进行解释都不能消除患者的固有成见，患者往往不断求医，寻求治疗。
从身体上来说，这个“患者”可能完全就是个健康的人，但他的心理障碍却让他对自己的身体状态产生了错误的认知。
不同流派的心理学家对这个现象进行了解释：例如行为主义的观点认为，这些人通过充当“病人的角色”获得了更多的同情，免除了一些正常的义务，这种奖励不断地强化他们的行为。
认知学派的观点认为，患者是过分关注了自己的身体，对一些细微的变化进行夸大，解释为严重的健康问题，这部分治疗者会选择转移病人的注意力，消除疑虑，把身体感觉归因为良好的原因而不是致命的疾病等治疗手段。
当然也有一些生理上改变来解释，例如躯体心理障碍患者的5-羟色胺可能存在异常，或者大脑皮层中感觉信号的加工受到了影响，但生理上的证据还不足以找到对症的治疗，还需要更多的研究来寻找背后的生理机制。
作为正常人，应激反应是短暂的，可以得到缓解的。
例如在疫情爆发初期，有许多人感觉自己具有某些疑似症状，想要或者已经跑到医院去看医生，这都是比较正常的应激反应。
从生物进化的角度来说，这种应激从某种程度上来说是适应性的，提高了我们的生存几率。通过寻求专业人士的帮助的方式让我们心理上得到安慰，减轻应激带来的焦虑（当确切知道自己没有得病难道不应该是感到松一口气吗？）。
然而应激反应在过度的情况下，却可能对我们的心理或身体造成不利的影响。
加拿大心理学家汉斯•塞利提出了关于应激反应的三个连续阶段：
1 警觉与调动，这是一种快速，一般的唤醒状态，躯体的防御机制被调动了起来 ；
2 抵抗，这是一个持续的过程，表现为对环境的适应，同时身体会努力调整到平衡的状态，如果这个时候取消掉刺激，应激反应会慢慢消失；
3 衰竭和解体，当压力一直维持在较高的水平，人储存的能量会被耗尽，会导致极度的劳累，无法再去抵抗新的刺激，长此以往可能导致严重的疾病。
如果维持很高的压力状态，对个人身体可能会带来意想不到的危害。
因此，在当前疫情还未得到完全压制的情况下，我们不止是要关注自己的身体状况，也要关心自己的心理健康，合理的转移注意力，减轻自己焦虑的情绪。
相信疫情最终是会被控制住的，不必过度慌张。
参考资料：
劳伦·B.阿洛伊, 约翰·H.雷斯金德, 玛格丽特·J.玛诺斯. 变态心理学（第9版）
Cohen S, Tyrrell D A J, Smith A P. Psychological stress and susceptibility to the common cold[J]. New England journal of medicine, 1991, 325(9): 606-612.
