《柳叶刀》最新论文：不用吃药，靠减肥也许就能治好糖尿病
在世界权威医学杂志《柳叶刀》刊发的一篇文章中，英国研究者做了一件堪称糖尿病治疗史上里程碑的事情：不吃药，靠减肥治疗糖尿病。
住在美国俄亥俄州的 Eric Smith 先生每天都在喝一种叫『POP』的软饮。他午餐喝、晚餐喝，吃零食的时候也得佐上一杯。Eric 的血液中流淌着太多甜腻的 POP 饮料。不意外，Eric 把自己喝成了一位 354 斤的超级胖子，并且患上了糖尿病。
Eric和他的儿子
Eric 不是个例。在当下的高糖社会里，有数亿人口左手捧着甜品、右手拿着可乐，飞奔向肥胖和糖尿病。
根据世界卫生组织（ WHO ）的研究报告，到 2030 年前，糖尿病将会成为人类死亡的第七大原因。糖尿病病人数量从 1980 年的 1.08 亿增加到 2014 年的 4.22 亿，2040 年或将攀升到 6.42 亿人；成年人的发病率也从 4.7% 增长到8.5% 。
中国的糖尿病形式也十分严峻。2016 年，中国有 1.1 亿糖尿病病人，还有近 5 亿中国成年人处于糖尿病前期。中国已成糖尿病第一大国，与糖尿病相关的直接医疗开支占全国医疗总开支的 13%，达到 1734 亿人民币。
测血糖
除了繁重的经济负担，糖尿病患者还要忍受巨大的身体和精神痛苦：
心脏病和中风：糖尿病人患上心脏病和中风的概率是普通人的 2-3 倍。
截肢：随着患病时间的推移，糖尿病人足部的神经也会受损，再加上血液流动加少，下肢很容易出现溃疡。如果放任下去，感染扩大，患者甚至需要截肢。
失明：糖尿病还要为全球 2.6% 的失明人士负责。由于糖尿病，视网膜小血管长期受到损伤，日积月累，进而失明。
不可治愈：更可怕的是，通常认为，一旦带上糖尿病这顶帽子，就好像被判了『无期徒刑』——下辈子与药相陪。
然而，一项最新的研究表明：减肥，可能真的会让不可逆转和治愈的糖尿病好起来。
在世界权威医学杂志《柳叶刀》刊发的一篇文章中，英国研究者做了一件堪称糖尿病治疗史上里程碑的事情：不吃药，靠减肥治疗糖尿病。
这些糖尿病病人是怎么减肥的？
英国纽卡斯尔大学的医学和新陈代谢学教授 Roy Taylor 博士是这项研究的主导者。他和他的同事们在 2014 年 7 月到 2016 年 8 月期间，从纽卡斯尔和苏格兰的 49 家社区医疗中心找了 298 名糖尿病病人，随机将他们近分成两组：饮食减重组和常规治疗组。
所有参与实验的人都在 6 年内被确诊为2型糖尿病。前一组在开始饮食计划的同时，停止服用糖尿病药物。
英国纽卡斯尔大学的Taylor教授
这种吃法分为两个阶段。第一个阶段是 3-5 月之久的低卡路里流质配餐。第二个阶段则是 2-8 周的恢复配餐。为了让被试者能坚持这套减肥餐，研究人员向他们讲述营养学知识和认知行为学理论，并在后期鼓励他们锻炼。
减肥之后，病情缓解了吗？
Taylor 教授及其团队搜集了被试者的体重减轻状况、糖尿病康复程度以及胰脏和肝脏的脂肪水平。他们将研究结果发表在《柳叶刀》上，并在国际糖尿病联合会（ International Diabetes Federation ）演讲时展示了实验数据：
46% 的饮食减重组成员，糖尿病病情在一年后就开始好转。
86% 的饮食减重组成员减掉了至少 15 公斤后，病情好转。
而在不停吃药的对照组，仅有 4% 的病人病情好转。
这一结果无疑让人激动。
译自The Lancet
为什么减肥可以缓解糖尿病？
这种疗法的原理其实并不复杂。2 型糖尿病的根源在于，身体不能处理饮食中摄入的糖。
通常，胰脏中的细胞分泌胰岛素。胰岛素能够处理血糖，决定是把糖输送给需要能量的细胞，还是转化成脂肪储存起来。人体摄入过多的糖，就会让体内的脂肪堆积太多，给胰脏带来巨大压力，导致分泌胰岛素的β细胞不能正常控制血糖水平。
而改善饮食，实现减重之后，减少了体内的脂肪含量，胰脏也就可以再次正常分泌胰岛素了。
如果过多的糖储存成脂肪，胰脏就无法正常分泌胰岛素了／Fan Yunhan
也正因此，Taylor 教授强调这项发现仅适用于 6 年内新近确诊的人，因为患病太久的话，分泌胰岛素的细胞开始凋亡。
患病初期，这些细胞只是慢慢失去功能，进入了所谓的休眠期。减肥可以重新激活这些休眠细胞。但细胞休眠太久就会死掉。所以，糖尿病缠身 10 年以上的老患者可能就不适用于这种方法了。
治愈糖尿病的希望
Taylor 教授希望医师和患者能从这项研究得到帮助。他认为，在患病初期考虑用减肥来控制糖尿病很有意义。如果越来越多的人能从这套方案中受益，那遭受糖尿病并发症的人就会越来越少。心脏病、神经性疾病、视力问题甚至截肢也就不再威胁糖尿病人的生命。
目前，Taylor 教授并不能肯定减重治疗法可以彻底『治愈』糖尿病，如果体重反弹，糖尿病可能会回来。他将把这项研究继续下去，观察被试者能否在接下来的四年中保持体重，以及能否借此继续保持扭转病情的良好势态。
参与了 Taylor 博士这项研究的前糖尿病患者 Isobel Murray 表示，“这次实验改变了她的人生。“她在实验中减重后，已经保持了两年，没有复胖，糖尿病也没有回来。Isobel 曾饱受糖尿病折磨，看一次医生就得加一次药。但研究结束后，她的体重变轻了 44 斤，而且不在需要服药就能控制血糖在正常水平。
在接受 BBC 的采访时，她展望了不再用药的美好未来：“当医生说我的胰脏又正常的那一瞬间，简直太梦幻了，我激动得不能自已。（有了这种疗法），我就不再忍受糖尿病了。“
Isobel 认为自己不再会受糖尿病困扰了
其实，早前已有研究证实，改变生活方式，比如改善饮食和增加锻炼，可以有效减肥，抗击糖尿病。
2002年，美国的糖尿病预防计划表示，仅仅安排好饮食和锻炼，就能防止人们从糖尿病前期滑落至糖尿病阶段。在某些案例中，这种办法甚至比药物控制血糖的治疗方案还管用。另外，『胃旁路环切术』不仅能神速减肥，还能扭转糖尿病患者的病情。但这种方式费用高昂，还会带来一系列高危并发症。
Taylor 教授团队的研究将已有的研究成果向前推进了一大步，证明减肥可以缓解糖尿病病情，并给了学界和病患治愈糖尿病的一种经济、可行的希望。
尽管长期践行减肥疗法是否有效还未有定论，但现实生活中已经有人用此拯救了自己。
还记得文章开头介绍的 Eric Smith 吗？他仅仅靠不再吃白面包、不再喝软饮料，就从 354 斤减到了 321 斤，血糖水平也回归到了正常水平。
目前通过低碳水饮食方式来减肥，是最科学，对大部分人来说最能执行的一种高效的减肥方式。
善式温馨提示：如果有糖前期症状或2 型糖尿病患者想尝试这种方法，希望通过低碳水减重，来改变自己血糖问题的朋友，请在开始改变饮食方式前，找低碳专业人员咨询或在文章评论区留言。
