是天生的缺陷，也是后天的孤独｜认识阅读障碍

你听说过阅读障碍吗？

在患有阅读障碍孩子的身上，我们常能看到一系列矛盾的结合体：抽象的概念一听就懂，简单的名词却反复遗忘。昨天可能才被老师夸思路清晰，反应敏捷，今天可能就收到一张遍地红叉的试卷。

患有阅读障碍的群体习惯用手指进行协助阅读，速度缓慢。朗读时语序颠倒，甚至在读完材料后还无法形成对文章的正确理解。

我们可以试图去理解阅读障碍者的感受，坐在车厢晃动的椅子上，阅读书籍，文字随着在车厢晃动的频率跳舞。尽管费尽力气去捕捉文字，但文本并不能顺利地进入大脑……

在很长一段时间里，由于缺少可见的检测指标，阅读障碍常常被称为“看不见的障碍”，被人们忽略。

今天就来和大家聊一聊这个“看不见的障碍”对成长及身心健康的影响。

阅读障碍(dyslexia)源于希腊语和拉丁语：由词根dys(困难的)和lexia(言语)组成。阅读障碍基本特征是书面语言和口头语言相互转换的过程出现困难。

患有阅读障碍的儿童，在阅读上会有一些典型特征：读得很慢，特别不流畅，经常出现跳读或重复读，读的时候丢字、加字、改字，容易混淆形状相似的字；即使认识这个字也可能不知道这个字的含义，遇到不认识的字，也无法根据上下文去推测。

一位将饱受阅读障碍困扰的大学生小罗，把阅读障碍称作野兽，“它就像一个捕食者，悄悄地靠近，并不断地扰乱我的生活。真的太痛苦了，我花在学习上的时间精力和到手的成绩根本不成正比！”

最开始人们认为汉语阅读障碍发生率要小于英语，甚至还有人认为汉语中没有阅读障碍。直到一项跨语言研究显示：来自日本、中国台湾、美国不同的抽样群体中，阅读障碍发生率并没有显著不同。后续研究也进一步证实汉语阅读障碍确实存在。

目前为止，我国阅读障碍发生率处于5%-10%。而在一项针对北京未成年犯管教所的调查中发现，犯罪青少年中有近半数患有阅读障碍。阅读障碍的极高发生率，成了儿童正常发展的障碍。

令人遗憾的是，大部分家长对阅读障碍的了解认识并不够，当孩子表现出异常时，很少能意识到孩子存在阅读障碍问题。

患有阅读障碍的儿童只能孤身一人，和看不见的敌人开展着一场没有尽头的战斗。

知乎上，有人提了一个问题：为什么在中国很少听说阅读障碍和失语症？

有人回答，因为他们直接被判定为智力问题。

也有人答，在中国，我们把各种障碍症统称为笨。

有从业人员说，因为我们在生活中没有了解的途径。

还有人说，很多读写困难的孩子被判定为学习不认真，而少有被正视和关爱。

事实上，精神科医生认为：阅读障碍是最被忽视的儿童心理问题之一。

很多阅读障碍儿童被冠上了笨、懒的称号，他们无法获知自己出了什么问题。他们怀疑且彷徨，却又难以从周围有限的环境中获取帮助。

一项名为“阅读障碍识别和干预矫治”课题组通过智商测试、阅读障碍评估等方法对12所小学共520名所谓的“差生”进行评估后发现，近80%的学生是由于阅读障碍所导致的学习困难，而学习态度不端正的学生仅占10%。

阅读障碍作为一项常被忽略的心理问题，带来的后果却并不隐形。

阅读障碍除了会影响学生的母语学习，还会阻碍其它基本课程的理解，全面影响各方面成绩。进而产生厌学和畏难情绪，有的学生甚至因此告别学校，不再学习。

因此，对出现阅读障碍问题的学生采取及时而有效的干预措施就显得十分迫切。

评估一个孩子是否存在阅读障碍，会先有一个初步筛查的过程，之后还有一系列的测量与收集资料的过程，最后综合资料再做出判断：

1. 语文成绩显著低于同班平均水平；

2. 读得慢且吃力、阅读后无法理解内容；

3. 阅读时容易跳字、跳行；

4. 不喜欢朗读，朗读时落字或容易读错字；

5. 书写速度慢，容易写错字；

6. 常常记不住日期或名字；

7. 平衡感不好、小肌肉动作笨拙；

8. 逃避需要大量阅读的任务，避免读长篇小说或其他文字材料；

9. 自尊水平低，对自己没有信心；

10. 学习外语特别吃力。

10项中符合6项以上，并持续半年以上，孩子就有可能存在阅读障碍，需要寻找专业机构进行诊断。

阅读障碍无法逆转，跟随人一生，不过它的影响却是可以改变的。因此，当孩子持续出现以上现象，就需要父母和老师加强关注，积极寻找专业机构求得帮助。

近年来，研究者们尝试从行为、大脑和基因等多种途径来解释阅读障碍的发病机制。通过对大脑激活模式的分析发现，阅读障碍者通常是神经回路出现了一个“小故障”，阅读障碍儿童在完成阅读任务时，表现出后部颞叶脑区激活的不足和前部额叶脑区的激活过度现象，与正常儿童存在明显差异。

虽然阅读障碍成因复杂，且识别不足，但并不意味着患病者人生的全面失败。

| 及时干预

及时干预可以有效帮助阅读障碍儿童，跟上进度，进行学习。

一项长达五年对有阅读困难风险的儿童的追踪研究结论：干预阅读障碍儿童的早期语音意识可以显著提高其阅读能力，降低其阅读障碍问题的发生机率。

另一项为期20周的对45名阅读障碍儿童的研究：在对他们进行语音意识辅导后，训练结果表明语音意识的干预极大地缩小了危机儿童与正常儿童之间的差距。

成功的阅读干预，重点和难点都在于执行。而在整个干预过程中，每一个教师、家长和孩子都会面临很多的挑战，需要一起携手应对。

| 未来可期

尽管阅读障碍者学习阅读的道路充满荆棘，但因其发病机制的特殊性，阅读障碍者更倾向于“不走寻常路”，这种“不能走寻常路的学习过程”赋予了他们独特的解决问题的能力。

不少阅读障碍者在高创造力方面取得了突破，对社会产生了不同凡响的影响。在NHK纪录片《阅读障碍》中，有徒手一转，就能想象出精妙的空间构型的建筑师，有擅长从恐龙化石推导出生前模样的科学家……纪录片总结道，多数阅读障碍者有超乎常人的空间想象力。

只要有足够的智力、技能、坚持和支持，阅读障碍的孩子几乎可以踏足任何他感兴趣的领域。

乔布斯在传记中提到，自己小时候曾困扰于阅读障碍。根据一些存世资料，人们推断，爱因斯坦、达芬奇、等人小时候也曾受阅读障碍症的困扰。

这些名人为阅读障碍者提供了一个个榜样，激励他们也可以拥有属于自己的人生。

对于阅读障碍者来说，也许出发的路途并不平坦，但并不能阻碍我们抵达各自的终点。

在跋山涉水的过程中，这群聪明的“笨”小孩需要的是理解与包容、宽容与支持。

怀着医疗人的初心和使命，曼朗医疗（Mindfront）致力于将国际前沿的循证医学治疗项目和整合医疗服务体系引入中国。

如果你有任何疑惑，都可以向我们提问或文末留言，欢迎告诉我们你自己的故事，我们将尽可能地帮助你。

References：

Dr MacDonald Critchley.(2016).Delayed Development of Speech with Special Reference to Dyslexia: The Problem of Developmental Dyslexia. Proceedings of the Royal Society of Medicine(3),. doi:.

Grimes Susan.(2009).Living with Dyslexia: Olivia's Life History. A Research Project into the Effects of Living with Dyslexia on the Life Course. Oral History Association of Australia Journal, The(31),. doi:.

Medical Review：

Mindfront Medical Manager Linfeng Zhang