腰椎纤维环撕裂应该怎么办?
腰椎的纤维环是环绕着椎间盘的核心部位,环绕着髓核组织,起到保护髓核的作用。如果由于外伤、长期慢性劳损,可能导致纤维环破裂,这时会出现髓核通过纤维环破裂孔向外凸出,压迫硬膜囊、马尾神经或者外周神经根,会出现临床的一系列症状,即腰椎间盘突出,由于纤维环是一个软骨,纤维环由大量纤维组织构成,因此没有再生的能力。
因为腰椎纤维环组织不能再生,所以基本上不可能修复,一般只能采取保守治疗、手术治疗。病人出现此症状之后,可以到医院做检查,如拍摄腰椎的X光片、CT、核磁共振,明确腰椎间盘突出的位置和分型,根据具体情况采取不同的处理方法,具体情况如下:
1、药物治疗:对于腰间盘纤维环撕裂,并出现疼痛者,可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等消炎镇痛药物,或维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物,改善局部循环、减轻炎症反应,缓解神经根缺血、水肿症状;
2、手术治疗:如果是处于中央型的凸出或者凸出比较严重,症状比较明显,影响患者日常生活,此情况首选手术治疗,即常规的切开椎间盘,将凸出的髓核组织彻底的摘除。部分可以通过微创的手术,如椎间孔镜手术进行髓核摘除手术,摘除之后也可能做椎体间融合内固定。如果是部分摘除,也就是微创手术,患者通过休息、制动,也可以逐渐自然恢复,但是破裂的纤维环不可以自愈,自己无法修复。
3、中医理疗:可以用中医物理康复疗法,如牵引、按摩、理疗等。能改善腰椎间盘纤维环的血液循环,刺激纤维环回缩,降低腰椎间盘突出症状出现的概率。
4、物理治疗:通过针灸、烤电等物理治疗方式,可以促进局部循环,减轻疼痛,同时还可以缓解各种原因造成的肌肉粘连;
最后,平时要注意休息,睡眠的床不宜太软,要有良好的坐姿,经常伏案工作的话,需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。