儿童发育迟滞十问十答

1.什么是发育迟滞 ？  

从医学角度来说，发育迟滞不能一概而论，可以分为发育迟缓，全面发育迟缓以及生长发育迟缓三类。发育迟缓是指婴儿在生长发育过程中，运动、语言或认知（如：站、坐、走和语言等）中有一项指标没有达到相应年龄段应有的水平。最新研究还包括睡眠模式的变化和落后。

全面性发育迟缓：是指婴幼儿运动、语言或认知中有2项及以上发育指标没有达到相应年龄段的水平。主要表现在粗大运动/精细动作、认知能力、语言、交流、社会适应能力和日常生活能力等方面。

生长发育迟缓：主要指身长、体重发育落后，不能将生长发育迟缓等同于发育迟缓。

2. 导致发育迟缓的病因有哪些？  

发育迟缓的高发人群主要包括：

围生期：孕期胚胎因药物或毒物致畸、宫内感染、宫内营养不良、出生时有窒息缺氧、HIE、早产儿、低体重、新生儿黄疸及黄疸持续时间长等。

婴幼儿时期：中枢神经系统外伤或感染、铅中毒等。

不良妊娠史：多胎、妊娠高血压、妊娠糖尿病、泌尿系统感染、酗酒等。

遗传因素：家族中存在发育迟缓病症患者。

3.发育迟滞的表现有哪些？  

发育迟缓其实也是有预警信号的，日常家长一点要细心观察。

出生（6周）：对声音或视觉刺激无反应。

出生（3月）：对人脸、声音没反应，不能追视移动物体。

出生（6月）：头部控制能力较弱。

出生（8月）：不能独立坐着。

出生（1岁）：不会用手指物品。

出生（18月）：不会走路，不会说单字。

出生（24月）：不会跑，不能说词语。

出生（36个月）：不能爬楼梯，不会用简单句交流。

4.有早期发现发育迟缓的秘方吗？  

其实家长只要记住这个口诀，实时监测孩子发育状态，早期发现发育迟缓不是问题。
 

粗大运动：二抬、四翻、六坐、八爬、十站、周岁走、二岁跑、三岁独足跳。

精细运动发育：三（月）玩手、五（月）抓手、七（月）换手、九（月）对指、一岁乱画、二岁折纸、三岁搭桥（**搭桥为积木搭桥，测试是否有空间立体感）。

认知发育：二（月）笑、六（月）认生、九（月）做再见，一岁表需要、二岁做游戏、三岁会穿衣。

5.睡神睡渣也可能是发育迟缓？  

最新研究表明，睡眠模式的变化和落后也可能是患有睡眠发育迟缓的表现。小婴儿每天睡眠时间不足8小时，伴有哭啼不安；或者每天睡眠时间太长，新生儿期后每天累计清醒时间不足2小时都属于不正常现象，需要引起重视，很可能是发育迟缓。

6.孩子难喂养会发育迟滞吗 ？  

孩子难喂养又被称为喂养困难，主要集中于婴幼儿时期。这其中因疾病所致的喂养困难患儿有很大可能会存在发育迟缓现象。疾病会导致身体各方面出现问题，通常伴有消化吸收不好，身体不能获取所需营养成分，久而久之就会出现发育迟滞的现象。这类患儿首要处理的问题就是尽快弄清楚孩子喂养困难背后的原因，在医生的帮助下进行干预，从根本上解决疾病的困扰。

7.什么是肌张力高 ？  

肌张力高有时也是医生判断孩子是否发育迟滞的指针之一，也是中枢神经系统损伤的一种临床表现。

主要表现为宝宝四肢、躯干比较僵硬，搬动困难等。常伴一些异常姿势，如：头后仰、拇指内收、飞机手、喜欢打挺等。专科查体可见双侧腱反射活跃、异常反射、病理征阳性等。

8.发育迟滞会影响一辈子吗？  

发育迟缓只是暂时性的、过渡性的诊断，仅适用于婴幼儿。是否会影响一辈子还需进一步明确原因。

如果只是单纯发育迟缓，可以在医生的指导下通过锻炼来追上。如果长期发育迟滞或进一步检查明确病因后，诊断为脑性瘫痪、孤独谱系障碍、遗传代谢病等问题，可能会将后来的生活造成影响，需要早干预，早治疗，降低疾病给孩子带来的影响。

9.发育迟滞能治好吗 ？  

发育迟滞是一个暂时性的神经发育障碍性疾病，大部分因生理原因导致的发育迟滞患儿可以通过早期诊断、早期干预，后期可发展为正常儿童。而因疾病导致的发育迟滞，通过医生的专业干预，可以极大的提高生活质量，降低因疾病导致的致残率，减轻残疾程度。

10.宝宝好像发育迟滞了，怎么办 ？  

如果家长怀疑宝宝在粗大运动、精细运动、认知活动等方面存在发育迟滞，不要在家观察，带孩子去医院完善发育评估，医生会根据评估结果给予专业指导，制定一系列康复方案。

专家提醒：家长应该养成定期监测孩子生长发育的习惯，了解宝宝发育情况。一旦发现孩子有发育迟滞的苗头，应第一时间前往专科医院进行生长发育评估，早发现，早干预，早治疗。

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