糖尿病足治疗不善可能会导致截肢,有那么可怕吗?有哪些危害?
糖尿病足是糖尿病累及全身的局部表现,其患病率正在逐年升高,且并发症发生率高,可侵犯全身多器官,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量,又带来沉重的社会经济负担。

糖尿病足是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一。控制血糖是预防糖尿病足的基本措施之一,控制血压和戒烟及注意足部清洁,鞋子和袜子的选择,足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。

足部由于神经病变,表现为皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,有脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾骨间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病足是糖尿病造成的全身病变的局部表现,所以除了足部以外,糖尿病足往往还伴随着其他病变的表现:常见皮肤营养不良性肌肉萎缩,皮肤干燥、弹性差,皮毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当患者皮肤有破损或自发性起水泡后容易发生感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。①神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的、麻木的、干燥的,痛觉不明显,足部动脉搏动良好。合并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡和神经性关节病。②单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。③神经缺血性溃疡患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉搏动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。
糖尿病所引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢和足部夏科关节病。15%的糖尿病患者在他们的一生中会发生足溃疡。