成都西南中医医院糖尿病专家解析：高血糖时如何优化膳食？

　　对于糖尿病患者而言，膳食控制是一项基本而关键的举措。膳食的科学调整贯穿于整个糖尿病治疗过程，因为不合理的膳食结构可能显著影响血糖水平，引发血糖波动，甚至导致血糖持续升高，从而导致急性或慢性并发症的产生，甚至危及生命。在日常生活中，糖尿病患者常常在交流中分享饮食经验，但许多人都会发现一个现象：明明食用与他人相同的食物，却无法像他人一样控制血糖，反而血糖升高。西南中医医院糖尿病专科的刘主任为广大糖友解答此困惑。

　　1. 食物烹饪方式的影响： 食物的制作方法影响其消化吸收速度，制作越精细，食物易被机体吸收利用，升糖指数越高，从而引发餐后血糖升高。以煮白米粥为例，煮的时间越长，糊化程度越高，吸收利用率越大，导致血糖水平上升。类似地，将土豆或莲藕制作成泥状，其升糖指数远高于单纯煮土豆或莲藕。此外，为控制能量摄入，糖尿病患者应优选健康的烹饪方式，如蒸、煮和凉拌，以取代炒制或油炸，从而更有利于健康。

　　2. 饭食进食速度的影响： 缓慢咀嚼食物，用餐时间应持续30分钟以上，有助于提前感到饱腹，有利于体重控制，并减缓碳水化合物的吸收。然而，饮食时间过短，快速进食，既对消化系统造成压力，又增加了热量摄入，导致餐后血糖升高。

　　3. 进食顺序的影响： 餐后血糖容易受到饮食顺序的影响。例如，先摄入蔬菜和肉类，然后再摄入主食，有利于养分直接进入小肠，便于消化吸收，并产生饱腹感，有助于更好地控制餐后血糖。相反，若先摄入主食，再摄入肉类和蔬菜，则可能增加升糖指数，导致餐后血糖急剧上升。

　　4. 主食温度的影响： 主食降温后会产生抗性淀粉，有助于降低餐后血糖水平。相对而言，从锅中刚取出的主食会导致较高的升糖指数，易导致餐后血糖水平上升。

　　5. 食材搭配的影响： 单独食用白米饭的升糖指数最高，但若搭配蔬菜或瘦肉类则升糖指数会降低，因此合理搭配食材能降低升糖指数。此外，不同食物的重量不同，缺乏精确称重的情况下，粗略估计食物摄入量可能导致血糖升高难以控制。

　　6. 基础代谢率的影响： 不同年龄和性别的个体具有不同的基础代谢率。尽管食物重量相同，制作方式一致，但由于吸收差异，对血糖的影响也会有所不同。老年人的基础代谢率较慢，相对于年轻人，餐后血糖升高的可能性较大。

　　7. 胰岛功能的差异： 现代科学已证实，胰岛功能障碍是糖尿病的根本原因。每位患者的病情不同，胰岛功能障碍类型各异，功能存在差异，餐后刺激下的胰岛素分泌也不同，从而导致餐后血糖水平不同。

　　不同饮食选择影响着不同的血糖水平。因此，成都西南中医医院特需门诊的糖尿病专家组提醒大家：科学安排膳食结构，增加粗杂粮在主食中的比例，有助于减缓升糖速度。除了关注膳食，了解自身的胰岛功能障碍状况至关重要。在明确病因后，结合专家建议进行合理膳食调整，才能有针对性地修复胰岛功能，实现病因治疗。胰岛功能的改善或恢复将使得机体能够通过自身分泌的胰岛素来控制血糖水平，从而不再担心血糖升高。