18岁男性下午泡澡后,全身发疹子,痒。先去某中医门诊部就医,开了地肤子、苦参、马齿
18岁男性下午泡澡后,全身发疹子,痒。先去某中医门诊部就医,开了地肤子、苦参、马齿苋、蛇床子等常规用药煎水外洗止痒。用后疹子消退,但很快又重新发出,大小不等,大的如巴掌大小,鼻子、眼角、额头、耳背、胸背四肢遍布。当晚安睡,次日清晨醒来时,身上已无疹子,但起床后一动,疹子马上就发出来,一整日疹子反复发作,时好时坏。
刻下:风疹反复发作,红、痒,活动或遇热即加重,精神和胃口尚可,大便稀,无汗,脉浮略数。
六经辨证
表
皮肤发疹子,遇热或活动加重,无汗
里
大便稀
半表
半里
无
思考题
大家认为该如何处方?
答案
麻杏石甘汤
随访:当日傍晚服下半碗,仅过了15分钟,疹子开始逐渐消退,睡前服用剩余的一半,凌晨就已完全消退,第二日再无复发。
分析
如果非要给一个病名的话,可以称之为急性荨麻疹。但是中医并不是治“病”的,而是去帮助人体自身排病,这就说明病名并不重要。
脉浮数,从气血状况来看属于阳证,偏数意味着偏热象。从排病层面上看,是很明显很单纯的表证,里证的大便稀其实就是正常。所以从脉证上,我们可以得出表阳证的结论,即太阳病。
太阳病根据能量状态的不同主要有3个类型:伤寒、中风、温病。这里脉数,疹子遇热加重,显然属于温热病的类型,故选用麻杏石甘汤。所以,只要辨证的方向对了,仅一剂,即得痊愈。