为啥沙盘游戏疗法干预自闭症效果这么佳？科学解读最新疗法

自闭症是一种广泛性发育障碍疾病，病因不明，被称为“世纪之谜”。如今，越来越多的研究学者在自闭症的治疗领域上获得成就，除了应用行为分析法、图片交换沟通法、结构化教学等公认的训练方法外，一些新兴的治疗方法在自闭症儿童康复训练中也发挥着重要作用，如沙盘游戏疗法。

一、什么是沙盘游戏疗法？

沙盘游戏疗法，在国内又叫箱庭疗法或沙箱疗法，是使用沙、沙盘以及有关人和物的缩微模型将分析心理学理论和游戏疗法相结合的一种疗法。

研究学者对于沙盘游戏疗法的研究已经有几百年的历史，它作为一种行之有效的治疗方法，创造了一个无意识到意识、从心灵到物质、从非语言到语言的沟通桥梁，来解决自闭症儿童的社交障碍、语言障碍、刻板行为等症状，最终达到干预成功的目标。

二、沙盘游戏治疗自闭症的基本原理

沙盘游戏疗法以游戏为载体，能吸引自闭症儿童的兴趣，可以让孩子在沙盘的世界里体验乐趣。那么，沙盘游戏治疗自闭症的原理是什么？其基本原理包括以下三个方面：

01.在沙盘游戏疗法中各种各样生动形象的玩具模型都是具体事物概念的实物化。当自闭症儿童从玩具架上选择自己感兴趣的玩具模型并将其摆放到沙盘中时，指导者通过有声语言说明该玩具模型的名称、颜色以及相关信息，这种伴随动作而发的言语刺激可以无意识地使自闭症儿童的内部语言得到发展。

02.随着自闭症儿童对沙盘玩具模型的概念、功能的熟悉，儿童可能慢慢地开始理解不同用途之间的玩具是如何发挥作用的。当自闭症儿童能够使用这些玩具模型搭建房子、树林等，其内部语言也就开始了句子、语段的表达。正如研究者所强调的那样，理解沙盘游戏中的模型，就等于掌握了其治疗的有力工具。

03.沙盘中的元素，比如底部的蓝色象征着蓝天或大海，沙象征着大地。研究表明，当自闭症儿童的手触摸到这些元素时，那种对于大自然的感应会让他们渐渐地平静下来，体验放松的感觉，这种感应会让自闭症儿童自由地抒发内部情感并相互转化。

三、沙盘游戏治疗对自闭症的干预效果

对自闭症儿童而言，沙盘游戏不仅仅只是一种娱乐游戏，同时还可以促进自闭症儿童的技能发展，比如：

1.提升社交能力

人际交往障碍是自闭症儿童核心症状的一个显著特点，主要表现为缺乏与人交往的兴趣，很难与同龄孩子建立同伴关系，采用沙盘游戏疗法，能够有效改善自闭症儿童的社交障碍。

研究者曾对一名高功能自闭症儿童长达8个月的沙盘干预，干预中发现该儿童从一开始的自言自语到慢慢出现与沙具“对话交流”，在治疗师的指导下开始能与他人互动交流，最后也能与同伴主动打招呼且应答次数也变多了。

2.增强手眼协调能力

大部分自闭症儿童的手部力量、协调性及灵活性差。研究表明，在采用沙盘游戏疗法时，自闭症儿童会自觉产生捏沙、抓沙、挖沙、玩沙等行动，可以培养儿童手部的灵活性，增强手眼协调能力。

3.调动感触觉

大多数自闭症儿童会存在不同程度的触觉敏感或迟钝，因此，可以通过沙盘游戏疗法来调动自闭症儿童的感触觉。

例如：先引导自闭症儿童触摸干沙，让儿童感受沙子的干燥感；再将沙子弄湿，让自闭症儿童体验沙子的潮湿感。通过这样的方式促进自闭症儿童感觉神经的发育，来提高儿童对物体触觉的层次感。

4.弱化刻板行为

在沙盘游戏治疗的过程中，自闭症儿童的个体处在一种”自发性的施动变化“环境中，他们在制作沙盘时可以自由选择沙具并且决定在沙盘中怎样摆放，这种自发性的施动环境和活动会弱化自闭症儿童的刻板行为。

5.稳定情绪

情绪问题也是自闭症儿童典型的症状之一，当自闭症儿童受到某种刺激后，极易出现情绪失控的情况。将沙盘游戏疗法应用于自闭症儿童康复治疗中，不仅可以安抚稳定情绪，还可以提高自闭症儿童对情绪的控制能力。

沙盘游戏疗法对自闭症儿童的康复有着重要的作用，尤其是对自闭症儿童的社交、情绪和行为等问题有着独特的治疗效果。无论采用哪种方法，在自闭症儿童的康复道路上，家长们要调整好心态，耐心等待孩子的进步，不能因为短期内看不到明显效果就放弃训练。

广州天使儿童医院

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