【杂谈】关于强直性脊柱炎的总结
大家好 我是秋叶。经常看我动态的人可能已经早就知道我的这个病了，就前俩月刚确诊的。
最近终于忙的差不多了闲下来整理总结一下确诊这个病的全部经过，算是给我自己写一个病历总结吧，后来查询了相关的资料和论文，才知道我这大概算是一个教科书式的病历，希望出现类似症状的人可以去风湿科检查一下。
本文不构成任何医疗建议、指导。请遵守正规医院的医嘱
1 AS概述
强直性脊柱炎( AS) 是一种慢性进行性免疫性 疾病,其病理特征是骶髂关节的骨侵蚀、附着点炎及后期的骨性强直[1]。 严重的 AS 可显著影响患者的生活质量，加重患者的经济负担。 AS 的发病机制非常复杂 ，目前认为与免疫、感染以及遗传因子 HLA-B27 相关，但具体的发病机制并不完全明确。
2 个人症状
仔细回想了一下，我是去年八月底到九月初第一次产生相关症状的。
2022年8月底~9月初，出现踩地板时候偶发的右侧大腿根内部刺痛（现在知道是这地方确切来说是骶髂关节）。
当时以为是久坐的椅子太硬导致的，还特意去买了个挺贵的坐垫，结果没有任何用，越发严重。
2022年9月，第一次前往某三甲医院骨科检查。一个老大夫，简单按了几下并没有让我拍片子，说查体没问题，就开了点膏药去贴。当时没什么效果，但是后来症状缓解了就没在意。
2022年10月底~12月期间，再次出现骶髂关节踩地、躺下时疼痛，出现颈椎疼痛、右臂抬手疼痛、并且在早晨起床的时候非常严重（后来知道这个叫晨僵）
2023年1月~2月期间全部症状有所缓解
2023年2月再次出现骶髂关节疼痛，并且腰部有一些累。于是再次前往同一家医院骨科，换了一个医生。经过X光检查仍然是说没什么问题，药也没开就回来了。
2023年4月再次前往同一家医院骨科，在我不断追问下大夫告诉我这个问题有可能是强直。开了风湿检查，以及一个基因检测，HLA-b27
这检查还蛮贵的，加起来得六七百吧。现在想来应该是不喜欢给人随便开检查，所以才一直没开出这个单子，还是在我耗了半天问医生还有什么可能最后才给我开了这个单子。
2023年4月。过了几天出结果，b27阳性。但是其他风湿的检测都比较正常（血沉等）于是挂了风湿科再次检查。
风湿科大夫一眼强直，但是开了CT检查。
CT结果出了，基本确诊。
治疗方案是常规药物，柳氮+非甾体消炎药。医生建议有条件使用生物制剂
2023年5月，前往协和，同样一眼确诊
2023年6月，补充做了核磁，完全确诊。
目前来说就是这个样子，自从4月开始一直在医院跑跑跑，每周都要去个几次，做一堆检查，一抽好几管血。因为有些检查要空腹抽血，甚至说有几天早上五六点起床连着去医院。其实别人总觉得我好忙，结果是去医院，哈哈
现在还是在普通药物治疗，不过一直吃消炎药貌似对胃有很大损伤，加上查找过很多文献，发现人类确实太菜，免疫类的疾病人类是一个也没研究明白发病机理，现在最先进的也就是得整点生物制剂治标不治本。所以最后还是想用生物制剂。
最开始得知这个病的时候确实有些惊慌失措，依稀记得高中生物课中了解过这个病，如果不治疗的话老年时候的照片还是蛮吓人的。
后来也就慢慢平淡了，该怎么样还怎么样吧。周杰伦同款高级病情
引用
[1] 齐堃, 温伟强. 基于肠道菌群治疗强直性脊柱炎的研究进展[J]. 风湿病与关节炎, 2020, 9(12): 72–76.
