口服 18 支体温计里水银会怎么样？

病例详情

口服了13支体温的水银，父母发现后，送外地医院，完善血常规、肝肾功等实验室反省后，未有清楚失常。为求进一步诊治，转入我院。自发病以来，饮食、睡觉、大小便未有清楚失常。

X 光片和血汞检查如下：

X 光片

血汞

水银中毒

汞中毒可分为元素汞中毒、无机汞中毒及无机汞中毒，本文仅讨论水银（元素汞）中毒。

元素汞又名水银，为银白色液体，室温下即可挥发，经过呼吸道堆积于肺脏，经过肺脏吸收入血，招致肺纤维化及神经系统损伤。

汞中毒的严重水平与空气中的汞蒸气的浓度有关，吸入浓度超越 1000ug/m时，会呈现严重的肺损伤 。慢性低浓度的汞蒸气吸入次要表现为神经系统的损伤。

元素汞口服不吸收，但临床任务中发现，口服元素汞后，血汞会呈现一定的降低，能够的缘由是口服汞后，在既往消化道溃疡及消化道损伤的根底上，汞经过损伤部位吸收入血（元素汞可溶于血）。

损伤机制为，进入身体后能与细胞酶系统的巯基相结合，抑制酶的活性，呈现一系列临床症状。

口服水银的治疗

1. 一般治疗

促进排出，不建议洗胃。

洗胃液及洗胃的机械损伤，存在增加元素汞吸收的可能。既往存在消化道溃疡的患者，应加强导泄及应用胃黏膜保护剂。

2. 螯合剂治疗

由于血及尿中汞浓度低于 100ug/L（0.5umol/L）时，不太可能发作急性汞中毒的临床表现及体征，所以关于已知或疑似元素汞暴漏的患者，若有分明的临床症状且尿液汞不低于 100ug/L，那么我们才需求给予螯合剂医治。

螯合剂添加尿汞的排泄 。罕见的螯合剂（二巯丙磺钠）的用法，用于急性金属中毒时可静脉注射，每次 5 mg/kg，每 4~5 小时 1 次；第二日，2-3 次/日，当前 1-2 次/日，7 日为 1 疗程。

口服水银吸收量较少，惯例不建议给予螯合剂医治。有汞监测才能的医院，依据血汞及 24 小时尿汞程度确定能否给予螯合剂医治 。

本例患者血汞 0.07umol/L，无需运用螯合剂。

3. 精神心理治疗

需要尽早进行，这样有利于取得患者的配合，也有利于后期康复。

写在最后

虽然口服元素汞很少吸收，绝对平安，但是不能因而无视抑郁症儿童暴露出来的他杀倾向。为维护抑郁症儿童，应该给予抑郁症儿童足够的关注，增强毒物的管理，珍爱生命！